一步筛查法提高妊娠糖尿病检出率
一项最新研究显示，耗时2h的一步筛查法可提高妊娠糖尿病检出率，但对母体和新生儿预后无改善作用。该研究发表于美国糖尿病学会（ADA）旗下期刊《临床糖尿病》（Clinical Diabetes）。
美国康涅狄格大学约翰·邓普西医院Kisti P. Fuller博士和哈佛医院Adam F. Borgida博士对妊娠糖尿病筛查中两步法和一步法的利弊进行对比评估。
该研究在一家市中心三级医院进行，该医院采用两步法常规筛查妊娠糖尿病，现改用一步法筛查。共纳入812例患者数据，其中458例接受两步筛查法，257例接受一步筛查法。
【注：妊娠糖尿病两步筛查法是指妊娠24~28周先做50g葡萄糖负荷试验进行初步筛查，即口服50g葡萄糖，1h后抽血化验血糖，血糖水平≥7.8 mmol/L为异常；异常者需进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊，分别测定空腹血糖(FBG)及负荷后1h、2h和3h血糖水平，两项或两项以上异常即可确诊为GDM。
一步筛查法：诊断界值为FBG水平5.1mmol/L，妊娠24~28周时行75g OGTT，测定负荷后1h血糖10.0mmol/L、2h血糖8.5mmol/L，不再检测3h血糖，血糖值超过上述任一指标即可诊断为GDM。】
在接受两步法筛查的患者中，16.4%需行OGTT检查，在OGTT检查后确诊为患有妊娠糖尿病的比例为7%。而在接受一步法筛查的患者中，妊娠糖尿病的检出率达到11.7%。
总体上，未配合耗时1h的两步筛查法的患者比例为9.9%，相比之下未配合耗时2h的一步筛查法的患者比例达到16.4%。
两组孕妇的分娩方式、新生儿平均出生体重和Apgar评分没有差异，新生儿不良结局的发生率也相似。
研究人员在结论中写道，“尽管耗时2h的一步筛查法相比两步筛查法减少了筛查人数，且并无改善母体和新生儿结局的作用，但一步法筛查法或可提高妊娠糖尿病的检出率。”
