把钱花在预防癌症上

访谈人物

张强辽宁省肿瘤医院乳腺外科主任医师、研究生导师。中华医学会肿瘤整形外科学组委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员、辽宁省乳腺癌专业委员会常委，东北地区首位可以实施乳腺癌根治术后即刻及延迟乳房重建术的专家。

海外经历

2009.3-2009.8

美国md.anderson癌症中心乳腺及整形外科访问学者

2012.9-2012.11

欧洲肿瘤中心乳腺外科访问学者

内容提要

作为辽沈地区知名的乳腺外科青年专家，张强曾被公派到癌症治疗和科研领域中排名全美第一的md.anderson癌症中心进行学习。此后，也多次远赴海外，探讨最先进的癌症治疗技术。访问期间，他感受到了发达国家的养生、抗癌新理念。

防癌

体检和吃饭一样规律

“在欧美访学期间，印象最深的是癌症筛查的普及，其中力度最大的就是乳腺癌。”张强表示。

乳腺癌是美国妇女最常见的恶性肿瘤,是仅次于肺癌的第二位癌症死亡原因,美国平均8个妇女就有一个会得乳腺癌。从发病率上看，乳腺癌比中国要高。但张强又给出了另一组数字。我国全部癌症5年生存率为30.9%，其中，女性乳腺癌的生存率最高为73%。与之相比，美国全部癌症的5年生存率约为70%。在北美发达国家，预后较好的前列腺癌、乳腺癌等癌症较为多发，这部分患者的5年生存率都超过90%。

“在欧美国家，有一半的乳腺癌患者在早期发现，但国内只有15-20%左右。”张强表示，除了医疗保障的不同，国民的健康抗癌意识也是原因之一。由于欧美国家乳腺癌发病率高,每个成年妇女均会将乳腺检查作为日常的习惯,因此大部分的乳腺癌均是在体检中发现的,而不是像中国患者是在发现乳腺肿块后才来治疗的。

“这种例行检查在美国人的心里就和吃饭、睡觉一样重要，而且非常规律。”张强表示，“在欧美，钱花在预防癌症上，不得癌症、早期发现是目标；而在国内，钱花在了治疗上，怎样让癌症患者活得长点是目标。

患者

先给自己上“医学课”

“一旦患上乳腺癌等疾病，国内患者和欧美患者的表现也大相径庭。”张强表示。在国内，一旦得知自己患癌，患者首先想的是找大医院、名专家看病。在欧美国家,当得知自己患上癌症后，患者基本会在第一时间知道，然后会和家庭医生或上网向专科医生进行咨询,知道自己如何治疗是最好的,然后会选择一家自己信任的医院及主治医生进行预约就诊。而此时，患者对自己的病情已经有了充分了解，和医生之间的沟通也能做到顺畅。

不仅如此，在治疗上，欧美国家的患者更注重生活质量，而国内更注重生存时间。比如欧美的乳腺癌保乳手术的比率有50%,其余的50%在不能保乳的情况下行乳房再造术;而在中国,保乳手术在大型医院也仅有15-20%左右,乳房再造的比率更低,只有5%左右。

在用药上，疗效相差不大的情况下,欧美也会采用毒副作用低的药物,或者采用单一药物治疗而不采用多种药物联合治疗,他们希望患者能够快乐过每一天,不至于因为药物的副作用而生活在痛苦中。

运动

防癌最管用的生活方式

记者了解到，美国新发癌症患者人数和死亡率已出现了稳步下降，特别是和生活方式相关的大肠癌、乳腺癌、皮肤癌，更是如此。张强表示，这和美国人近年来少吃了很多高脂肪、高热量食物，戒烟、不再滥服雌激素，减少暴晒等密切相关。但最管用的还是运动。

运动可以防癌主要是因为，一是运动可以减少肠胃内食物的传送时间，这样会使食物内致癌物质被吸收的时间减少，可以有效预防肠癌等胃肠道肿瘤。二是调节体内激素分泌水平，可以预防乳腺癌等和激素水平相关的癌症；三是调节免疫系统，健康的免疫系统是预防癌症最重要的部分。现在美国很多人都会每天动上30分钟。

张强表示，慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动最为合适。每周运动3—5次，每次约30分钟就可以了，运动的强度应控制在运动时心率不超过最大心率的70%，不低于最大心率的50%。