体检时发现肿瘤标志物升高怎么办？

体检报告中有时会出现某个肿瘤标志物指标高出参考值的情况。对于肿瘤标志物，大多数人并不知道是什么，有时还会引起恐慌。记者为此采访了有关专家。

肿瘤标志物是什么？

据市三院肿瘤专家曲范杰介绍，肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。所以，肿瘤标志物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。

肿瘤标志物阳性一定是恶性肿瘤？

曲范杰说，现今所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。就拿公认的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）来说，除绝大多数肝癌病人的血清呈阳性外，还有31％至52％的急性肝炎、15％至58％的慢性肝炎以及11％至47％的肝硬化病人的AFP也会有大幅上升，因此不必一看到“阳性”就“色变”。当然，与此同时，甲胎蛋白阴性但自感不适的患者也不能掉以轻心，因为甲胎蛋白（AFP）的阳性率仅达79%至90%。也就是说，还有10%至30%的原发性肝癌患者AFP是正常或只有轻度升高。还要依靠医生联合多项检查直至细胞学、病理学检查等做进一步查实和鉴别。

肿瘤标志物检查受哪些因素影响？

首先是一些良性疾病如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过有些药物等。其次，生理上的变化如怀孕，及一些不良习惯如吸烟、酗酒等。临床还发现进行直肠检查后，前列腺相关肿瘤标志物亦可升高。因此，采血前不应进行直肠检查。除此以外，抽血过程中的污染、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。不同医院检验科肿瘤标志物检测所使用的仪器、试剂原理各不相同，各实验室各项目引用和自行调查统计的参考值不一定一样。因此，不能随意比较它们测量值的高低，而得出疾病轻重的结论。

单靠肿瘤标志物检查能确诊肿瘤吗？

通常说，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。接受防癌健康体检者及其家属，拿到检验报告单后，最好向肿瘤专科医生咨询。如果一次检查结果某项肿瘤标志物升高，要理性对待，并请医生对体检结果加以分析，排除一些影响检测结果的因素（如吸烟、慢性疾病等）后，再决定是否需要隔2至4周再检测一次。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。但是，如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，应提高警惕，需要进一步进行CT、B超等检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。细胞病理学检查是诊断肿瘤到底属于良性还是恶性的“金标准”。在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定患了癌症，甚至进行抗肿瘤治疗，以免造成不必要的伤害和损失，而应该提高警惕，进一步检查和观察。