控制血糖的同时,何不尝试简化管理

新闻晨报 4122 2014-12-16

反复强调的糖尿病管理,到底让多少糖友提高了意识?那些没能很好实现的患者,在实践中遇到了怎样的问题?所谓好的开始是成功的一半,早早地让医患沟通详尽让大家都轻松,不仅是医生与患者的共同心声,也是未来糖尿病治疗发展的必然趋势。但在沟通有限的情况下,我们需要探索一种简化的治疗方式,帮助医患实现对糖尿病的轻松管理,相信这也将提高患者的依从性。


由于现代糖尿病治疗理念主张全程管理,呼吁医生从患者的需求出发,除控糖之外,还应关注患者的低血糖风险,体重控制,心血管及肝肾功能的改善,以及服药的依从性和便利等。这要求糖尿病治疗并非只是关注血糖高低,用药时不仅要考虑药物的疗效,还要顾忌是否容易出现低血糖,是否增加体重,是否对肝肾产生影响等等诸多问题,再加上糖尿病自身复杂性与用药多重风险的存在,让治疗方案更加复杂。


但是在我国,似乎还有着特别的问题。中日友好医院内分泌科代谢中心主任杨文英教授表示,由于沟通时间有限,要求医生在最短时间内根据患者的个体化需求处方安全有效的药物,但其它方面或多或少会出现无暇顾及的情况。由于糖尿病患者用药后,会存在低血糖、肝肾损害、药物相互作用等一系列风险,临床上需要做很多检查,如肝肾功能评估等,并且经常要根据检查结果,调整治疗方案,令糖尿病管理面临了复杂的挑战。对此,中华医学会糖尿病学会副主任委员、长海医院内分泌科主任医师邹大进教授认为,当前,迫切需要探索一种简化的治疗方式。但这种简化治疗方式并不像表面意义上的简单,而是在简化血糖控制流程的同时,又要保证疗效与安全,从而实现医生与患者对糖尿病的轻松管理。


在医疗技术和药物研发快速发展的今天,诸多降糖药物的出现,在为糖尿病治疗提供丰富的治疗方式的同时,也为患者带来如低血糖、体重增加以及心血管事件等不同程度的隐患,随着DPP-4抑制剂的出现,将对糖尿病管理复杂性现状加以改观。而每日一剂、每日一次给药的DPP-4抑制剂,更有助于患者用药的依从性。不经肝肾代谢,无须根据患者肝肾功能而调整剂量,还可为医患都提供些许的轻松管理,如利格列汀将帮助糖尿病的简化治疗变得更为可行。

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