母婴阻断,让梅毒孕妇产下健康娃

网络 4135 2015-01-07

梅毒的病原体是一种螺旋体,梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物,长度为5—20nm, 直径<0.2nm。它有6—12个螺旋, 肉眼看不到,在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4—6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的,性接触是梅毒的主要传播途径,约占其95%以上,梅毒的早期传染性最强。


关于孕妇梅毒治疗方法,若已婚妇女曾有不洁性交史或得过梅毒,在她想要孩子之时,最好先到医院做全面检查,以确定性病是否治愈了再怀孕;若以前和最近都有过婚外性交史,最近又怀孕了,虽然没有明显的临床表现,但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如VSR或RPR试验,同时还需做梅毒试验和FTAABS或TPHA试验,如有一种类型试验是阳性,则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性,仍需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要治疗了。


还有一种孕妇梅毒治疗方法情况是,原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇,如果性关系紊乱,在妊娠末3个月时再次感染上梅毒,其血清学检查也可能是阴性的。所以,孕妇若在妊娠后期确有婚外性交史时,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗,以防后患。


已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗,将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇,因其临床没有任何表现容易被忽视,其实在孕期内同样具有传染性,怀孕后的后果是20%生下死胎,40%的婴儿患有梅毒,仅20%可能是正常的婴儿。晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎,10%为梅毒婴儿,70%可能是正常的婴儿。


孕期梅毒治疗方法及意义


有学者认为孕期梅毒经采用青霉素正规治疗后的治愈率高达95%以上,能有效地防止母婴垂直感染。孕妇若于孕16周接受治疗其效果好,可以预防胎儿梅毒的后遗症,若在孕18周后开始治疗,胎儿梅毒可以治愈,但不一定能防止先天梅毒的晚期特征。孕期治疗具有双重目的,一方面治疗孕妇,杀灭孕妇体内梅毒螺旋体,阻止母体病变发展。另一方面预防和减少先天梅毒的发生。孕妇常规进行梅毒筛查试验不仅能早发现孕期梅毒,及时终止妊娠,降低先天梅毒的发生率,同时进行及时正规的治疗,尤其在早期妊娠可有效阻止梅毒螺旋体对胎盘的侵袭,改善围产儿预后,降低围产儿死亡率。同时孕期治疗对母体亦是具有积极意义的。

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