空腹血糖正常不代表没得糖尿病

专家提醒：糖尿病患者空腹血糖出现异常前5~6年可能就已出现糖代谢异常

日前，华商晨报名医堂名医、沈阳医学院附属第二医院内分泌科主任时艺珊做客本报微信平台“华商晨报健康体验营”。

本次活动一经推出就得到了读者们的广泛关注。在为期一个小时的互动中，时艺珊主任解答了微友提出的与糖尿病的防治有关的数十个问题。

糖尿病患者年轻化 警惕糖代谢异常

“很多患者并不知道自己已经患上了糖尿病。”时主任指出，常规体检中，对血糖的检查往往以空腹血糖指标为准，实际上，很多糖尿病患者在患病早期，空腹血糖值是正常的，仅仅表现为餐后血糖的升高，此时，如果仅检查空腹血糖，往往不会发现异常，而如果进行糖耐量试验的检查，则会发现患者已经出现了糖耐量异常。

时主任提示，对于有糖尿病家族史者、空腹血糖趋近临界值者以及有脂肪肝者或肥胖人群，最好每年进行一次糖耐量实验，了解糖代谢情况，及早发现异常，及早进行干预和治疗。

糖耐量实验喝的葡萄糖相当于二两米饭

对于多位微友提出的糖耐量实验安全性的问题，时主任指出，实际上，糖尿病患者并不是完全不能吃含糖的食物，其实绝大多数食品中都含有碳水化合物，也就是糖类，只要合理控制摄入的热量。

糖耐量实验所服用的75克葡萄糖仅仅相当于二两米饭的热量，在患者空腹服用的情况下，所摄入的总热量远低于患者日常正常饮食的热量，更不会对糖尿病患者的健康带来负担。

妊娠糖尿病患者产后每年应进行一次检查

随着产前检查的系统化，妊娠糖尿病已经不再是一个陌生的名词，对于曾患妊娠糖尿病的患者来说，在产后即使血糖恢复正常了，也应定期测量空腹、餐后血糖或每年一次进行糖耐量实验。

时主任指出，在合理控制饮食以及体重的前提下，一部分妊娠期间患上糖尿病的患者可在产后恢复正常的血糖水平及糖代谢能力，但对于曾患有妊娠糖尿病的女性来说，将来患2型糖尿病机会将大大增加。定期检查、合理膳食、理想的体重以及良好的生活习惯将有助于妊娠糖尿病患者远离糖尿病的威胁。

此外，对于有糖尿病家族史的人来说，很可能遗传了易患糖尿病的缺陷基因，因此，也应注意控制体重，预防糖尿病的发生。

■名医介绍：时艺珊

沈阳医学院附属第二医院内分泌科主任，主任医师，教授；沈阳医学院第二临床学院内分泌教研室主任。

辽宁医学会内分泌分会委员，辽宁省中西医结合学会糖尿病专业委员会常务委员；沈阳医学会内分泌分会委员，沈阳医学会糖尿病分会委员，沈阳市医学会医疗事故鉴定专家组专家，沈阳市医保中心专家组专家，沈阳市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库劳动能力鉴定专家。

长期从事内分泌及代谢性疾病的临床、教学及科研工作，擅长糖尿病、肥胖、痛风及甲状腺疾病等常见内分泌、代谢性疾病的诊断、治疗及危重症的抢救。

■精彩问答：

问：我空腹血糖5.6，近期出现脚趾尖麻，请问是否与糖尿病有关？

答：部分糖尿病周围神经病变的患者会出现类似症状。但如果要做出准确的判断，首先还需要先确诊患者是否是糖尿病，如果确诊为糖尿病，这些症状是有关的，还需要进一步做有关神经病变方面的功能检测。

问：妊娠糖尿病产后恢复了，还用复查吗？

答：患有妊娠糖尿病者产后再次患糖尿病的机会非常高，一定要定期检查，孩子一般不会出生时就患2型糖尿病，但是孩子长大后患糖尿病的机会会增加。