腰腿痛 别忽视血液检查

受访专家：德州市人民医院血液科主任、主任医师于征

据了解，多发性骨髓瘤的发病率占据了血液系统肿瘤的第三位，仅次于白血病，是血液系统第二大恶性肿瘤。由于症状错综复杂，经常被误诊为骨病、肺炎、贫血等疾病，因此误诊率较高，很多患者都是到了中晚期才被确诊。为此，我们专访了德州市人民医院血液科主任、主任医师于征。

发病隐匿导致误诊率高

“查了半年，完全没想到是这个病。 ”68岁的孙先生平常时不时地就会感觉膝盖疼痛，半年来他辗转多家医院骨科、风湿科，却得到了骨质疏松、腰肌劳损等多个诊断结果，他尝试了多种治疗方法，但疼痛日益加重。今年2月份，孙先生不慎闪了腰。家人把他送到医院，医生发现他有不明原因的贫血，建议他到血液科看看。最终，被确诊为多发性骨髓瘤。

“多发性骨髓瘤，乍听上去老百姓会以为是骨骼系统的疾病，其实，这是一种血液系统的恶性肿瘤。 ”于征告诉记者，早发现、早治疗将会大大提高患者的生存机会。但遗憾的是，由于多发性骨髓瘤发病隐匿，临床表现较多，导致许多患者错过了最佳治疗时间。目前，该病发病率为10万分之一，好发于40岁以上成人，平均发病年龄为60岁。

典型症状胸骨后压痛

“骨髓瘤比较典型的症状就是胸骨后压疼痛。 ”于征介绍，骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，癌变的浆细胞在骨髓中大量增殖，并抑制正常浆细胞功能。这些没有抗炎功能的浆细胞在人体各处堆积，会对机体产生坏影响，比较典型的就是对骨头的破坏，因此很多患者初期会伴有骨痛。

除了骨痛之外，多发性骨髓瘤还会导致出现高粘血症、血钙增高、反复感染、肾功能障碍、贫血等并发症。尤其需要注意的是高粘血症，这是由于多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白，这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠，以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病，如脑栓塞、心肌梗塞等。有相当一部分的多发性骨髓瘤患者会选择对症治疗，因此散落在神经内科、呼吸科以及肾内科，几经周折后才发现是血液病。

莫名骨痛可查查血沉

对于多发性骨髓瘤，以往的治疗选择仅能延长患者约3年左右的生命，随着现代医疗技术的发展以及新的治疗方法的应用，有的患者甚至可长期缓解。于征提醒，要达到这种效果，早期发现很重要。“血液科里一个名为血沉的检查项目就能帮助医生进行初步诊断，然后再配合专业的检查，基本上能确诊。 ”

多发性骨髓瘤早期治疗的效果比晚期要好很多，因此，40岁以上的人群若出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能不好，在对应的专科治疗无效的话，最好到血液科查一查血沉，“很简单的一项检查，费用也不高，可以早期发现多发性骨髓瘤。 ”于征提醒。