尽早将肾癌检测出来的新技术：尿液化验

如果肾癌在发生转移前被检出，那么80%的患者就会存活下来。然而，肾癌的早期诊断非常具有挑战性。

目前，华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员开发了一种检测肾癌的无创技术，这是通过测定尿液中的蛋白含量实现的。他们的研究发表于JAMA Oncology杂志。

研究人员发现，通过蛋白标志物来检测早期肾癌的准确度高达95%。此外，这种方法不存在非癌变肾脏疾病造成的假阳性。

“这些生物标志物的灵敏度和特异性都很高，”研究的主要作者Evan D. Kharasch说。

在美国，肾癌是第七大最常见的男性癌症以及第十大最常见的女性癌症，每年有65000人患有肾癌，其中约14000人死于肾癌。

和其他癌症一样，如果及时发现，肾癌很容易被治愈。但是肾癌的症状，例如尿血和腹痛，只有在晚期才表现出来，因此很难在早期将肾癌检测出来。

“通常在我们进行了CT或MRI扫描后，才会发现肾癌的存在，这是个偶然事件，”Kharasch说。“将这些扫描作为肾癌筛选的手段成本太高，因此我们的目标是开发一种尿液化验以便尽早将肾癌检出。”

Siteman癌症中心的研究人员对720名患者的尿液进行了分析，这些肾癌疑似患者即将进行腹部CT扫描。根据扫描的结果，研究人员可以确定这些患者是否患有肾癌。作为对照，他们同时对80名健康个体和19名已被诊断患有肾癌的患者的样本进行了分析。

研究人员测定了尿液中两种蛋白，水通道蛋白1（AQP1）和perlipin-2 （PLIN2）的水平。健康个体的这两种蛋白的水平正常，而肾癌患者的这两种蛋白的水平均有所升高。

此外，720名患者中有3位进行了腹部CT扫描的患者也被检测出高水平的蛋白。其中两位随后被诊断出患有肾癌，另一位由于其他原因死亡。

“每种蛋白或生物标志物都能预测患者是否患有肾癌，但是只有将二者结合考虑，结果才更准确，”Morrissey说。“当我们同时考虑两种生物标志物时，我们准确地将肾癌患者鉴别了出来。”

即使患者患有其他类型的非癌变肾脏疾病，尿液中的这两种蛋白也维持在正常水平，因此不存在假阳性。

并非所有经CT扫描发现的肾脏结块都是肿瘤，Kharasch说。事实上，约有15%的结块是良性的。

“但CT扫描只能告诉你肾脏中是否有结块而不是是否有肿瘤，”Kharasch说。“目前，只有通过手术才能最终断定是否有肿瘤，然而不幸的是，手术移除的肾脏中有10%到15%后来发现是良性的。”

“总的来说，只有在出现症状后患者才知道他们得癌症了，”Morrissey说。“但那时已为时晚矣。转移的肾癌非常难治疗，如果在出现症状后发现肿瘤的存在，那么通常情况下它们已发生转移。因此我们希望在我们的研究的基础上，更快更早地将癌症检测出来的测试能被开发出来。”