病死率为40.7% MERS病毒到底可不可怕？

5月29日，国家卫计委正式通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome，MERS)确诊病例。

据广东省卫生计生委通报，该部门5月28日发布的输入性中东呼吸综合征疑似病例(男性，1971年出生，韩国人，为韩国第3例中东呼吸综合征确诊病例的儿子、第4例确诊病例的弟弟)，经国家专家组根据患者流行病学史、临床资料和中国疾控中心对患者标本复核检测结果，于5月29日上午判定为中东呼吸综合征确诊病例。目前该患者正在广东省惠州市定点医疗机构接受隔离治疗，仍有发热症状，最高体温达39.5℃，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎。

“目前患者的病程还处于进展阶段，还不能确定预后如何。病程大概在20天到一个月。” 正在惠州参与防控工作的中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示。

MERS是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒，能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。

“它与SARS是一类病毒，都属于冠状病毒，不是SARS的变异，毒性也没有SARS强，人际传播比SARS弱，主要是对于老弱病残的人群有较强的传染性，年轻人会好一些。此病毒主要是在骆驼身上携带。”中国疾控的一位病毒专家表示。

曾被称为“类SARS病毒”的MERS现身中国，再次考验在SARS、甲流后的中国预防体系。

“虽然不如SARS传染性强，但是也是一种较为严重的传染性疾病，还是需要严加防范。事实上，自2012年10月开始，原卫生部已经开始了对这种疾病的监控，检测试剂也已经具备，在广东省把样本送国家疾控中心复核的路上，其实已经确定病例属于MERS患者，因为广东省的检测试剂盒检测方法都与国家疾控是一样的。”国家卫计委一位工作人员表示。

在MERS来之前，中国已经具备了检测能力，且防范也已经开始，只不过由韩国入境有些让人措不及防。

2012年9月29日，在沙特出现疫情之后，原卫生部就开始了此次新冠状病毒疫情防控工作，已由流行病学、医疗救治、实验室检测、风险沟通、卫生应急管理等方面专家组成的卫生部应对新型冠状病毒疫情专家组，并对此起疫情进行了研判和风险评估，组织专家完善相关预案，制订相关防控工作方案，积极部署相关工作。

9月27日，经中国疾病控制中心对英国公布得新型冠状病毒基因序列与我国保存的冠状病毒进行比对，发现该病毒与SARS病毒相应区段核苷酸同源性只有73.6%，与世界卫生组织结论一致，目前，中国疾控中心已具备了对新型冠状病毒的实验室分子检测能力。9月28日，该中心对全国32个省级疾控机构、130余个口岸城市疾控机构，以及有关出入境检验检疫技术机构的人员进行了新型冠状病毒实验室检测技术培训。

“对于MERSD的检测试剂，目前覆盖到省级疾控中心，基层医疗机构可以把样本送到省级疾控进行检测。此前对于MERS的监测，重点是从中东来往的人士。这次是韩国籍患者入境携带而至。”冯子健表示。

据新华社报道，44岁的K某是韩国第三例MERS确诊患者之子(20日确诊)、第四例患者的弟弟，16日曾前往医院看望父亲，在父亲与首例患者同住的病房停留了四个小时。19日，K某出现发热等不适症状，22日和25日前往医院急诊室接受治疗。医生虽曾建议他取消前往中国出差的计划，但他也没有听从医生的建议。

新华社报道称，K某能够离开韩国进入中国有四个原因。第一，K某22日就医时，由于医生无法确认他患有MERS，再加上他有意隐瞒症状，政府无法采取强制手段禁止K出国。此外，28日，韩国疾病管理部门在例行通报中承认未将K某指定为“密切接触者”并进行隔离观察，原因之一是在初期流行病学调查中，该男子并未说明曾探望父亲的事实。其次是该男子22日就医时向医生隐瞒了自己曾密切接触确诊患者(其父)和后者是确诊患者的事实。K在25日接受第二次治疗时否认其父是确诊患者，也未听从医生取消出差的建议。最后，当事医生虽然在25日确认K与确诊患者密切接触，但27日才将此事报告给所在地区保健当局，延误了两天时间，而此时K已经离开韩国。

“广东首例确诊MERS为输入性病例，中国尚无本土病例。很多研究已在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体，人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系。但全部的感染源尚不完全清楚，不排除存在其他宿主的可能。截止目前，全球共有24个国家累计报告MERS确诊病例1142例，其中465人死亡，病死率为40.7%。“虽然死亡率较高，但传染性并不及非典(SARS)。”冯子健表示。

据广东省卫计委5月30日晚通报，上述韩国MERS患者目前症状仍以发热为主。密切接触者已由29日的38人增至47人，密切接触者均未发现异常情况。目前国家卫生和计划生育委员会派出专家组赶赴当地指导协助应急处置工作，并组织专家开展风险评估，研判疫情形势。

“对于MERS的研究可以进展到疫苗的阶段，但是生产疫苗还需要按照疫情发展的情况才能确定，不是所有的传染病都生产疫苗。”上述病毒学专家表示。