肿瘤标志物遭质疑毫无“标志性”
最近，这边说汪星人闻闻尿液就能嗅出癌症，那边一篇题为“医生揭防癌体检火热真相：肿瘤标志物被滥用”的热帖在网上流传。核心观点认为，绝大多数肿瘤标志物不仅存在恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。因此，单独发现肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤诊断的依据。文中直言不讳道，对健康人做这些检查并不能减少肿瘤死亡的风险，反而徒增担忧，并衍生出其他的检查，这跟滥开药没有实质区别。对此本地专家认为，这一说法过于极端，肿瘤标志物对肿瘤的早期筛查仍有重要意义。
感冒致肿瘤标志物异常让他吓破胆
在一次体检中，52岁的侯先生意外查出肿瘤标志物SCC、CyFRA21-1超标，这两项指标常用于小细胞肺癌的辅助诊断，侯先生因此陷入极度恐慌。
他先后做了胸部X光片、CT和核磁共振检查，未发现异常，准备再花8000多元做一次PET—CT检查。这时，他的一位医生朋友劝阻了他。对方查看了他的各项检查报告，并了解到他体检时正处于感冒期间，强烈建议他“过一个月再看看”。一个月后，侯先生感冒痊愈又查了次血，这次，两项肿瘤标志物指标已悄悄恢复正常。医生朋友告诉他，除了肿瘤以外，感冒和肺炎都可能导致该指标异常。
无独有偶，58岁的吴女士前几年体检时发现，肺部有一处阴影。因身边有几个正值壮年的朋友患癌去世，这团阴影也成了她心中的死结。近年来，她多方寻医看片，多家医院呼吸内科、肿瘤科专家都告诉她，此处结节像是早年患肺结核留下的，且小结节没有增长的迹象，便安抚她不必担心。可吴女士放心不下，还是做了一次PET－CT检查。结果证实，肺部阴影的确不是肿瘤。如今，她仍保持着每季度一次肺部CT，半年一次肿瘤标志物检查，虽然心里也担心频繁检查的副作用，但相较于对癌症的恐慌，这似乎也不算什么。
肿瘤标志物被质疑毫无“标志性”
武汉市中心医院检验科主任卢忠心介绍，所谓肿瘤标志物，可理解为肿瘤形成过程中产生的一些物质。它们有的存在于血液，有的仅存在于肿瘤组织中。
他说，医学界对肿瘤标志物存在争议，因其无论从“特异性”还是“敏感性”上来说，都无法达到理想效果,包括感染、用药、饮食、怀孕及女性生理周期在内的多种因素，都可引起该指标的异常。因此，指标异常不能断定是癌，“尽管如此，它仍是重要的癌症筛查手段。”因为癌症诊断的"金标准"——细胞学检查是有创的。细胞学检查意味着要做穿刺活检，也就是用器械从肿瘤组织上“夹一块”下来，尝试从中找到癌细胞。这一过程不仅痛苦，还可能引起癌细胞扩散，目前多用于术后证实诊断，不能当做预防性手段。
广州军区武汉总医院肿瘤科副主任章必成认为，将肿瘤标志物列入防癌体检本身并没有问题，重点是怎样帮助市民理解它。首先，肿瘤标志物只能作为参考，要结合影像学检查才能做出判断。其次，仅仅是肿瘤标志物轻微异常无需恐慌，只有当其严重超标，或定期监测指数不断上扬时，才应引起警惕。
“三大癌种”这样选择防癌体检
防癌体检应怎样“量体裁衣”？根据2014年国家肿瘤登记中心公布的数据，我国恶性肿瘤发病率排在前3位的分别是肺癌、乳腺癌、胃癌。广州军区武汉总医院肿瘤科副主任章必成，列出3种癌症的高危人群，并给出具体的体检建议。
肺癌
高危人群：40岁以上的长期吸烟者；经常接触煤烟或油烟者；接受过量放射线照射者；职业原因接触过无机砷、石棉、铬、镍，接触量大，时间长，又缺乏防护者；慢性支气管炎、肺结核等慢性肺病患者。
筛查项目：胸部X片是首选，其次是CT；肿瘤标志物检查；痰细胞学检查；若痰细胞学检查发现异常，X线检查阴性，应行支气管镜检查。
乳腺癌
高危人群：乳腺增生多年不愈；有乳腺癌家族史；反复做人工流产手术；长期服用避孕药，常用激素类药品或化妆品；婚后不育，或初产年龄大于35岁；初潮年龄早于13岁或绝经年龄大于50岁；未哺乳或哺乳过长；精神抑郁。
筛查项目：乳房自查，用中指和食指指腹敲击方式顺时针搜索乳房、腋窝与锁骨窝，检查是否有肿块；医生触诊；影像学检查：B超、钼靶X线或磁共振；肿瘤标志物检查。
胃癌
高危人群：感染过幽门螺杆菌；男性，尤其是超过正常体重20－25公斤的男性；常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物；吸烟、酗酒；接受过胃部手术、胃息肉；家族肿瘤疾病、家族胃癌史。
筛查项目：钡餐，检查准确率近80%；胃镜，是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法；肿瘤标志物检查。
感冒致肿瘤标志物异常让他吓破胆
在一次体检中，52岁的侯先生意外查出肿瘤标志物SCC、CyFRA21-1超标，这两项指标常用于小细胞肺癌的辅助诊断，侯先生因此陷入极度恐慌。
他先后做了胸部X光片、CT和核磁共振检查，未发现异常，准备再花8000多元做一次PET—CT检查。这时，他的一位医生朋友劝阻了他。对方查看了他的各项检查报告，并了解到他体检时正处于感冒期间，强烈建议他“过一个月再看看”。一个月后，侯先生感冒痊愈又查了次血，这次，两项肿瘤标志物指标已悄悄恢复正常。医生朋友告诉他，除了肿瘤以外，感冒和肺炎都可能导致该指标异常。
无独有偶，58岁的吴女士前几年体检时发现，肺部有一处阴影。因身边有几个正值壮年的朋友患癌去世，这团阴影也成了她心中的死结。近年来，她多方寻医看片，多家医院呼吸内科、肿瘤科专家都告诉她，此处结节像是早年患肺结核留下的，且小结节没有增长的迹象，便安抚她不必担心。可吴女士放心不下，还是做了一次PET－CT检查。结果证实，肺部阴影的确不是肿瘤。如今，她仍保持着每季度一次肺部CT，半年一次肿瘤标志物检查，虽然心里也担心频繁检查的副作用，但相较于对癌症的恐慌，这似乎也不算什么。
肿瘤标志物被质疑毫无“标志性”
武汉市中心医院检验科主任卢忠心介绍，所谓肿瘤标志物，可理解为肿瘤形成过程中产生的一些物质。它们有的存在于血液，有的仅存在于肿瘤组织中。
他说，医学界对肿瘤标志物存在争议，因其无论从“特异性”还是“敏感性”上来说，都无法达到理想效果,包括感染、用药、饮食、怀孕及女性生理周期在内的多种因素，都可引起该指标的异常。因此，指标异常不能断定是癌，“尽管如此，它仍是重要的癌症筛查手段。”因为癌症诊断的"金标准"——细胞学检查是有创的。细胞学检查意味着要做穿刺活检，也就是用器械从肿瘤组织上“夹一块”下来，尝试从中找到癌细胞。这一过程不仅痛苦，还可能引起癌细胞扩散，目前多用于术后证实诊断，不能当做预防性手段。
广州军区武汉总医院肿瘤科副主任章必成认为，将肿瘤标志物列入防癌体检本身并没有问题，重点是怎样帮助市民理解它。首先，肿瘤标志物只能作为参考，要结合影像学检查才能做出判断。其次，仅仅是肿瘤标志物轻微异常无需恐慌，只有当其严重超标，或定期监测指数不断上扬时，才应引起警惕。
“三大癌种”这样选择防癌体检
防癌体检应怎样“量体裁衣”？根据2014年国家肿瘤登记中心公布的数据，我国恶性肿瘤发病率排在前3位的分别是肺癌、乳腺癌、胃癌。广州军区武汉总医院肿瘤科副主任章必成，列出3种癌症的高危人群，并给出具体的体检建议。
肺癌
高危人群：40岁以上的长期吸烟者；经常接触煤烟或油烟者；接受过量放射线照射者；职业原因接触过无机砷、石棉、铬、镍，接触量大，时间长，又缺乏防护者；慢性支气管炎、肺结核等慢性肺病患者。
筛查项目：胸部X片是首选，其次是CT；肿瘤标志物检查；痰细胞学检查；若痰细胞学检查发现异常，X线检查阴性，应行支气管镜检查。
乳腺癌
高危人群：乳腺增生多年不愈；有乳腺癌家族史；反复做人工流产手术；长期服用避孕药，常用激素类药品或化妆品；婚后不育，或初产年龄大于35岁；初潮年龄早于13岁或绝经年龄大于50岁；未哺乳或哺乳过长；精神抑郁。
筛查项目：乳房自查，用中指和食指指腹敲击方式顺时针搜索乳房、腋窝与锁骨窝，检查是否有肿块；医生触诊；影像学检查：B超、钼靶X线或磁共振；肿瘤标志物检查。
胃癌
高危人群：感染过幽门螺杆菌；男性，尤其是超过正常体重20－25公斤的男性；常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物；吸烟、酗酒；接受过胃部手术、胃息肉；家族肿瘤疾病、家族胃癌史。
筛查项目：钡餐，检查准确率近80%；胃镜，是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法；肿瘤标志物检查。
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