管好糖尿病还应关注血糖以外其他代谢指标

北京晨报 4124 2015-08-12

进入盛夏,西瓜、荔枝等味道甜美的水果大量上市,正是水果控们“解馋”的好时机。然而,对于糖尿病患者来说这些水果都含有高糖分,必须得“忌口”。北京医院内分泌科主任郭立新教授表示,其实糖尿病患者在饮食上虽然要管住嘴,但关键并不在于什么都不能吃,而在于如何做到合理膳食,在血糖得到有效监测和良好控制的前提下实现饮食多样化,让糖尿病患者在管好血糖的同时,也能享受到美好的生活。一味的禁止、忌口有时候反而会适得其反。

不少糖尿病患者在患病前并不太喜欢吃甜食或者主食,但在患病后却一反常态,特别渴望摄入甜食和主食。郭教授说,这个现象背后的原因很复杂。首先,从心理层面讲,越是被禁止的越是渴望。其次,从病理角度讲,糖尿病患者的胰岛素由于无法正常发挥作用,机体和细胞都处于营养缺失的状态,这就会促使糖尿病患者更加渴望高能量食物,把缺失的营养“找补”回来。在II型糖尿病患者身上还存在因胰岛素抵抗出现胰岛素分泌高峰延迟的情况,其结果就是患者经常性的出现低血糖,而低血糖会强烈地刺激食欲。

郭立新教授强调,我国是全球第一糖尿病大国,目前患病人群约在1.14亿人左右,此外,流调显示,还有近50%的成年人属于糖尿病前期或糖尿病高危人群,如果不加以干预,20年后,高危人群中的9成将转为真正的糖尿病。“患病率高、知晓率低、并发症多、治疗达标率低”是我国糖尿病诊疗面临的严峻现实。

“虽然社会各方力量都在大力普及糖尿病相关知识,但对这种疾病我们还是存在着很多错误的认知,或者说认知不够全面。”郭立新教授指出,过度关注血糖就是一个重要的误区,“血糖以外的其他代谢指标常常被我们忽视,其实,血脂、血压的控制也相当重要,在糖尿病的致病因素中,血脂甚至比血糖还要重要,排在所有因素的第一位。”他强调,管好血糖的前提是患者要良好自律,合理地选择药物、严密监测血糖变化、定期随诊等往往也决定了治疗效果的千差万别。

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