临床检验医师吐槽:我们不能什么都检测出来!
作为一名临床检验医师,我工作已经10年了。虽然不像临床医生那样直接面对病人,但工作中也倍感压力。而患者的诉求与我们的实际工作相差甚远,甚至一些临床医生也由于不了解具体情况,对我们的结果提出质疑,需要反复沟通,工作真的很难做。
例如现在的检测手段,对深部真菌感染的检验项目很少,血液中的抗原抗体检测还不敏感,还依赖于传统的培养和组织病理检查。很多都查不出来,能查出来的都是晚期重度感染了,对于那些重症患者来说,这可是要命的大事,但是依照规定,抗真菌药物没有微生物证据,不能用药。并且不同种类的真菌,敏感药物不一样,所以医生必须要参考鉴定和药敏结果。可是,真菌生长极慢,要等结果出来,少说也得7天,慢的要2到3个星期的也有。为此,没少被临床医生吐槽,嫌弃我们无能,耽误治疗。可是偶见症状不明显的慢性深部真菌感染患者,医生又怀疑我们的结果是假阳性。需要反复解释,真累的慌。
前些年,那则茶叶水当尿液检验的新闻,不懂的人看热闹而已,对我们这些检验人员来说,是一种无知者向专业人员的恶意挑衅!的确,从道理上来说,我们应该检验出来茶叶水的成分,可是记者送错了地方,他应该送去大型实验室做高效液相色谱,花上几千上万元人民币,等上3天,保证结果能准确到每种分子的含量都不差。可是尿液检验只要8元人民币,结果立等可取,项目只有10个小指标,机器的配套试剂被压缩在一条细细的塑料版上,10个小试剂块,通过和尿液反应,显示不同的颜色变化,由仪器读取结果。它的标本限定尿液,不包括茶水。用来查茶叶水,对不起,你走错门了!
临床的要求越来越高,患者的要求也水涨船高,很多疾病,迫切需要早期指标,可是,这需要医学研究的进步,还要能成功转化为商品试剂盒,现在每开发一种新的检测试剂,特别是要检测微量的物质,又要保证特异性,敏感度,难度不下于开发原研新药,需要巨大的投入。
例如现在的检测手段,对深部真菌感染的检验项目很少,血液中的抗原抗体检测还不敏感,还依赖于传统的培养和组织病理检查。很多都查不出来,能查出来的都是晚期重度感染了,对于那些重症患者来说,这可是要命的大事,但是依照规定,抗真菌药物没有微生物证据,不能用药。并且不同种类的真菌,敏感药物不一样,所以医生必须要参考鉴定和药敏结果。可是,真菌生长极慢,要等结果出来,少说也得7天,慢的要2到3个星期的也有。为此,没少被临床医生吐槽,嫌弃我们无能,耽误治疗。可是偶见症状不明显的慢性深部真菌感染患者,医生又怀疑我们的结果是假阳性。需要反复解释,真累的慌。
前些年,那则茶叶水当尿液检验的新闻,不懂的人看热闹而已,对我们这些检验人员来说,是一种无知者向专业人员的恶意挑衅!的确,从道理上来说,我们应该检验出来茶叶水的成分,可是记者送错了地方,他应该送去大型实验室做高效液相色谱,花上几千上万元人民币,等上3天,保证结果能准确到每种分子的含量都不差。可是尿液检验只要8元人民币,结果立等可取,项目只有10个小指标,机器的配套试剂被压缩在一条细细的塑料版上,10个小试剂块,通过和尿液反应,显示不同的颜色变化,由仪器读取结果。它的标本限定尿液,不包括茶水。用来查茶叶水,对不起,你走错门了!
临床的要求越来越高,患者的要求也水涨船高,很多疾病,迫切需要早期指标,可是,这需要医学研究的进步,还要能成功转化为商品试剂盒,现在每开发一种新的检测试剂,特别是要检测微量的物质,又要保证特异性,敏感度,难度不下于开发原研新药,需要巨大的投入。
点赞 0 反对 0 收藏 0
评论 0