大医之道 | 勇斗真菌半世纪--专访中国医学真菌病学、皮肤性病学专家廖万清院士
2015年12月9日，早上8点30，当记者踏入廖万清院士的办公室时，一身军装的廖院士已经开始了工作。一名学生正坐在他身旁，仔细聆听着院士的指导。
炯炯有神的双眼，透着敏锐和严谨，铿锵有力的话语，散发着一股军人作风，乌黑的头发梳得一丝不苟。而之后整个采访过程，他又像一位邻家长者，乐呵呵地给我们分享着他的别样人生。
一口夹杂着客家口音的普通话道出了他的感受，我有今天，是祖国培养、人民培养、军队培养的结果。党给予了我一切，大家给予了我一切，我必须做贡献，奉献给祖国、奉献给人民。
他坚定地说："为了病人，不吃不喝也要把疾病搞清楚。为了科学发展，也一定要把疾病搞明白！"听得出，这份"执拗"他发自肺腑。
将军勇斗真菌半世纪
1956年参军的廖万清，怎么也不会想到，自己将在未来的半个世纪里，披着绿军装同一种叫"真菌"的物质斗智斗勇。
第四军医大学毕业时，当年的"五好学员"廖万清怀揣着年轻人的理想和一腔热血，写下了至今令人难忘的句式，"到祖国最需要的地方去。哪里需要我，我就到哪里去！"
后来，因为建设的需要，要留一部分成绩比较优秀的学生到第二、三、四这三个军医大学，廖万清被安排到第二军医大学。"那里可是很多同学梦寐以求的地方。我也是非常高兴，很珍惜这样的机会，在那里一呆就是几十年。"
"初到长征医院时，皮肤科只有4个医生。"当年科室里最年轻的毛头小伙，一进科室就肩负起了繁复的工作。因为人手少，什么都要学，什么都要做。廖万清笑道:"自己扎实的基础，就是这段时间练就的。"
之后，他开始骑着"老坦克"去复旦大学微生物系当起了一年多的走读生，从基础理论、临床观察、做实验开始，凭着一股"执拗"劲，他深入真菌"大本营"，一步一步地识别致病真菌的真面目，摸清它们的基本习性，结下了与真菌半个世纪的不解之缘。
"执拗"的研究之路
就目前所知，自然界约有160多万种真菌，其中大多数直接或间接对人类有益，比如蘑菇、木耳等食用真菌，酸奶酵母、青霉素等工业真菌，近年来身价倍增的冬虫夏草也是一种有益的真菌。
"工作以后，我才发现，皮肤科有很厉害的病，那就是真菌病。"何为真菌病？你可能知道真菌会引起手癣、足癣，却未必知道真菌还会入侵脑、心、肝、脾、肺、肾等内脏器官，如隐球菌性脑膜炎不及时治疗，86% 在一年内死亡，92% 在二年内死亡。数据显示，在自然界150多万种真菌中，有400多种会引起人类不同的疾病。对于真菌世界，人类的探究还存在许多空白，所以我就选择钻研这个病。
真正让廖万清走进真菌病研究领域的，是几次难忘的诊治经历。
1977 年，长征医院收治了一名高烧昏迷的中年男子。在进行腰穿检查后发现，患者系隐球菌性脑膜炎。当时，廖万清作为主管医生进行了联合会诊及抢救。然而，由于患者病情十分危重，几天后便不治身亡。"这是我碰到的第一个隐球菌性脑膜炎病人，起病急、来势凶、治疗难，这让我备受刺激，决定攻克这个难题。"
不久，医院又收治一位脑膜炎患者。27岁的他剧烈头痛，喷射性呕吐，体温达到40摄氏度以上，意识丧失……此前的抢救均不见效，家属深感痛苦和无望，为他准备了后事。不过，历经实验室和临床工作训练的廖万清却敏锐地发现了疾病关键所在，他确诊患者为隐球菌性脑膜炎、隐球菌性败血症。
廖万清打破了常规治疗方式，立即采取抗真菌药物鞘内及静脉注射，降颅压，纠正水电解质平衡等一系列综合诊疗措施，逼退了病魔。三个月后，患者痊愈出院。
还有一位43岁的脑膜炎患者，给廖万清带来了更大的挑战。这名患者感染的真菌比较特殊，廖万清在显微镜下看到了一个从未见过的长棒形真菌。廖万清带着真菌样本请教各大医院的真菌病学权威，大家都说没见过，一位老教授说，"这大概是污染菌吧。""污染菌怎么会引起脑膜炎？"执拗的廖万清对这种轻描淡写的解释并不认同。"要么不做，要做就要搞得清清楚楚的。"他下定决心要弄清楚这个真菌的真面目，于是开始了对这个真菌长达几十年的研究。
为了及时对培养、分离出的真菌进行显微摄影，廖万清骑着自行车到远离长征医院的第二军医大学电教室去拍照。他还跟复旦大学、中科院研究所合作研究，运用分子生物学研究这个细菌，结果发现这个细菌是格特隐球菌的变种，廖万清为其命名为"格特隐球菌ITS C型（S8012）"，寓意着1980年12月，由上海第二军医大学第二附属医院首次发现。"S既代表了上海，又代表了第二军医大学。"至今提及，廖万清脸上依旧带着自豪的微笑，言语中仍不忘这个城市，这个单位给他带来的荣誉。
目前，这个菌株被美国、比利时及荷兰的菌种保藏中心永久保藏收录，并以295美元一株的价格向全世界的研究者供应。而S8012的发现者、中国工程院院士廖万清却这样宣布："在中国，如果哪个同行的研究需要S8012，我可以免费赠送。"
从医五十余载，凭着一份"执拗"劲，廖万清发现了9种新的致病真菌和新的疾病类型，创建了当时全国唯一的国家卫生部批准的隐球菌专业实验室。带领课题组对隐球菌和隐球菌病从形态学、免疫学、分子生物学以及诊断治疗等方面进行了系列的深入研究，建立了多种隐球菌病的快速诊断方法，使早期正确诊断率达到了95%以上。
此外，还研究明确我国肾移植、烧伤、放射伤等高危人群真菌带菌谱主要有11属28种，采用针对性防治措施后使肾移植病人真菌感染率显著下降。
经过25年的努力，当年那个18平方米的实验室已扩展到500多平方米，建立了全军真菌与真菌病重点实验室、上海市医学真菌研究所以及第二军医大学长征医院--药学院皮肤病与真菌病转化医学研究中心，先后培养了300余名真菌病学的师资力量、医护人员和实验研究人员，显著推动了我国、我军真菌病学的发展水平。
"为理想追求不断，矢志不渝；为事业百折不挠，坚韧不拔。"办公墙上的字画赫然醒目，廖老说，这是他的座右铭，也是日常对学生的教诲。而这，又何尝不是他五十余载从医生涯的真实写照呢？
互联网医疗有心得
不久前，廖万清受邀参加了全国首家互联网医院--乌镇互联网医院的揭幕。互联网看似是年轻人的"专属"，没想到廖老对于互联网医疗也能分析得头头是道。
"互联网医疗是个利国利民的伟大工程。"利国利民，伟大，工程，廖万清片刻间的三个关键词，能看出这位将近80高龄的老者，对于互联网医疗绝非门外汉。
"作为我们医务人员来说，非常愿意为病人解决问题。"廖万清对于时下的看病难，也颇感无奈。患者生病，找不到好医生，真的很着急。"互联网医疗在改善医疗资源利用率、提高医疗效果、解决看病难、看病贵等方面都有着重要的意义，发展互联网医疗是利国利民的双赢之举，患者成为最大受益方。"
廖万清：中国工程院院士、一级教授、文职特级、博士生导师、总后一代名师。现任第二军医大学皮肤性病与真菌病研究所所长，长征医院皮肤性病与真菌病研究所所长，上海市医学真菌研究所所长，上海市医学真菌分子生物学重点实验室主任.兼任中华皮肤病与性病学会咨询委员会副主任委员、中国皮肤性病学杂志主任编委、全军第九届医学科学委员会常务委员兼专业技术委员会副主任、Current Respiratory Medicine Reviews 客座主编、世界临床药物杂志副主任编委、微生物与感染杂志常委、中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志编委等职。已携专家团队入驻微医集团。
炯炯有神的双眼，透着敏锐和严谨，铿锵有力的话语，散发着一股军人作风，乌黑的头发梳得一丝不苟。而之后整个采访过程，他又像一位邻家长者，乐呵呵地给我们分享着他的别样人生。
一口夹杂着客家口音的普通话道出了他的感受，我有今天，是祖国培养、人民培养、军队培养的结果。党给予了我一切，大家给予了我一切，我必须做贡献，奉献给祖国、奉献给人民。
他坚定地说："为了病人，不吃不喝也要把疾病搞清楚。为了科学发展，也一定要把疾病搞明白！"听得出，这份"执拗"他发自肺腑。
将军勇斗真菌半世纪
1956年参军的廖万清，怎么也不会想到，自己将在未来的半个世纪里，披着绿军装同一种叫"真菌"的物质斗智斗勇。
第四军医大学毕业时，当年的"五好学员"廖万清怀揣着年轻人的理想和一腔热血，写下了至今令人难忘的句式，"到祖国最需要的地方去。哪里需要我，我就到哪里去！"
后来，因为建设的需要，要留一部分成绩比较优秀的学生到第二、三、四这三个军医大学，廖万清被安排到第二军医大学。"那里可是很多同学梦寐以求的地方。我也是非常高兴，很珍惜这样的机会，在那里一呆就是几十年。"
"初到长征医院时，皮肤科只有4个医生。"当年科室里最年轻的毛头小伙，一进科室就肩负起了繁复的工作。因为人手少，什么都要学，什么都要做。廖万清笑道:"自己扎实的基础，就是这段时间练就的。"
之后，他开始骑着"老坦克"去复旦大学微生物系当起了一年多的走读生，从基础理论、临床观察、做实验开始，凭着一股"执拗"劲，他深入真菌"大本营"，一步一步地识别致病真菌的真面目，摸清它们的基本习性，结下了与真菌半个世纪的不解之缘。
"执拗"的研究之路
就目前所知，自然界约有160多万种真菌，其中大多数直接或间接对人类有益，比如蘑菇、木耳等食用真菌，酸奶酵母、青霉素等工业真菌，近年来身价倍增的冬虫夏草也是一种有益的真菌。
"工作以后，我才发现，皮肤科有很厉害的病，那就是真菌病。"何为真菌病？你可能知道真菌会引起手癣、足癣，却未必知道真菌还会入侵脑、心、肝、脾、肺、肾等内脏器官，如隐球菌性脑膜炎不及时治疗，86% 在一年内死亡，92% 在二年内死亡。数据显示，在自然界150多万种真菌中，有400多种会引起人类不同的疾病。对于真菌世界，人类的探究还存在许多空白，所以我就选择钻研这个病。
真正让廖万清走进真菌病研究领域的，是几次难忘的诊治经历。
1977 年，长征医院收治了一名高烧昏迷的中年男子。在进行腰穿检查后发现，患者系隐球菌性脑膜炎。当时，廖万清作为主管医生进行了联合会诊及抢救。然而，由于患者病情十分危重，几天后便不治身亡。"这是我碰到的第一个隐球菌性脑膜炎病人，起病急、来势凶、治疗难，这让我备受刺激，决定攻克这个难题。"
不久，医院又收治一位脑膜炎患者。27岁的他剧烈头痛，喷射性呕吐，体温达到40摄氏度以上，意识丧失……此前的抢救均不见效，家属深感痛苦和无望，为他准备了后事。不过，历经实验室和临床工作训练的廖万清却敏锐地发现了疾病关键所在，他确诊患者为隐球菌性脑膜炎、隐球菌性败血症。
廖万清打破了常规治疗方式，立即采取抗真菌药物鞘内及静脉注射，降颅压，纠正水电解质平衡等一系列综合诊疗措施，逼退了病魔。三个月后，患者痊愈出院。
还有一位43岁的脑膜炎患者，给廖万清带来了更大的挑战。这名患者感染的真菌比较特殊，廖万清在显微镜下看到了一个从未见过的长棒形真菌。廖万清带着真菌样本请教各大医院的真菌病学权威，大家都说没见过，一位老教授说，"这大概是污染菌吧。""污染菌怎么会引起脑膜炎？"执拗的廖万清对这种轻描淡写的解释并不认同。"要么不做，要做就要搞得清清楚楚的。"他下定决心要弄清楚这个真菌的真面目，于是开始了对这个真菌长达几十年的研究。
为了及时对培养、分离出的真菌进行显微摄影，廖万清骑着自行车到远离长征医院的第二军医大学电教室去拍照。他还跟复旦大学、中科院研究所合作研究，运用分子生物学研究这个细菌，结果发现这个细菌是格特隐球菌的变种，廖万清为其命名为"格特隐球菌ITS C型（S8012）"，寓意着1980年12月，由上海第二军医大学第二附属医院首次发现。"S既代表了上海，又代表了第二军医大学。"至今提及，廖万清脸上依旧带着自豪的微笑，言语中仍不忘这个城市，这个单位给他带来的荣誉。
目前，这个菌株被美国、比利时及荷兰的菌种保藏中心永久保藏收录，并以295美元一株的价格向全世界的研究者供应。而S8012的发现者、中国工程院院士廖万清却这样宣布："在中国，如果哪个同行的研究需要S8012，我可以免费赠送。"
从医五十余载，凭着一份"执拗"劲，廖万清发现了9种新的致病真菌和新的疾病类型，创建了当时全国唯一的国家卫生部批准的隐球菌专业实验室。带领课题组对隐球菌和隐球菌病从形态学、免疫学、分子生物学以及诊断治疗等方面进行了系列的深入研究，建立了多种隐球菌病的快速诊断方法，使早期正确诊断率达到了95%以上。
此外，还研究明确我国肾移植、烧伤、放射伤等高危人群真菌带菌谱主要有11属28种，采用针对性防治措施后使肾移植病人真菌感染率显著下降。
经过25年的努力，当年那个18平方米的实验室已扩展到500多平方米，建立了全军真菌与真菌病重点实验室、上海市医学真菌研究所以及第二军医大学长征医院--药学院皮肤病与真菌病转化医学研究中心，先后培养了300余名真菌病学的师资力量、医护人员和实验研究人员，显著推动了我国、我军真菌病学的发展水平。
"为理想追求不断，矢志不渝；为事业百折不挠，坚韧不拔。"办公墙上的字画赫然醒目，廖老说，这是他的座右铭，也是日常对学生的教诲。而这，又何尝不是他五十余载从医生涯的真实写照呢？
互联网医疗有心得
不久前，廖万清受邀参加了全国首家互联网医院--乌镇互联网医院的揭幕。互联网看似是年轻人的"专属"，没想到廖老对于互联网医疗也能分析得头头是道。
"互联网医疗是个利国利民的伟大工程。"利国利民，伟大，工程，廖万清片刻间的三个关键词，能看出这位将近80高龄的老者，对于互联网医疗绝非门外汉。
"作为我们医务人员来说，非常愿意为病人解决问题。"廖万清对于时下的看病难，也颇感无奈。患者生病，找不到好医生，真的很着急。"互联网医疗在改善医疗资源利用率、提高医疗效果、解决看病难、看病贵等方面都有着重要的意义，发展互联网医疗是利国利民的双赢之举，患者成为最大受益方。"
廖万清：中国工程院院士、一级教授、文职特级、博士生导师、总后一代名师。现任第二军医大学皮肤性病与真菌病研究所所长，长征医院皮肤性病与真菌病研究所所长，上海市医学真菌研究所所长，上海市医学真菌分子生物学重点实验室主任.兼任中华皮肤病与性病学会咨询委员会副主任委员、中国皮肤性病学杂志主任编委、全军第九届医学科学委员会常务委员兼专业技术委员会副主任、Current Respiratory Medicine Reviews 客座主编、世界临床药物杂志副主任编委、微生物与感染杂志常委、中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志编委等职。已携专家团队入驻微医集团。
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