精准检验 让诊疗更有效
这两年,精准医学叫得很响。美国总统奥巴马于2015年1月提出“精准医学计划”,希望精准医学引领一个医学新时代。精准医学虽然强调与基因等新技术的转化应用有关,但目前的精准检验也是精准医学的一部分。5月28日~29日,由河南中医药大学一附院、二附院、三附院承办的中原首届检验论坛在郑州举行,来自全国的医学专家就检验医学的发展和前景进行了精彩的演讲。
孕妇严重的肺部感染
青霉素搞定
中国是“吊瓶”大国,抗生素滥用成了社会热门话题。病菌感染,要选用抗生素,在抗生素耐药越来越严重的今天,抗生素的应用并非越高级治疗效果越好。
中南大学湘雅医院曾接诊一名严重的肺部感染患者,患者是一名孕妇,很多药物都不能用。另外,病人的药敏实验显示,她对头孢类抗菌药的耐药率高达70%,对美罗培南类的耐药率达66.7%。家属和医生看到这个结果时,都很绝望。
按照常规疗法,呼吸道感染,需要做痰培养,看看病人感染的是什么细菌。但是,医生考虑到痰液中的致病菌与正常细菌竞争生长时长不过正常细菌,所以在痰培养中极有可能找不到真正的致病菌。于是,医生在痰培养的同时,为病人做了一个血培养检查。血培养结果出来之后,发现患者感染的是一种念珠菌,治疗这种感染,应用青霉素效果最好。
中南大学湘雅医院检验科邹明祥教授解释说,在医疗环境恶劣的今天,如果医生拿不到准确的检验结果,是没有胆量用青霉素治疗这位身患严重肺部感染的孕妇的。所以,精准检验对临床诊疗非常重要,非常有价值。
没有万能的抗生素
只有更智慧的医生
精准检验的价值在于积极寻找病原学的依据,协助临床医生把经验治疗改为目标治疗。有一名39岁的男性患者,反复发热,查来查去查不到原因,应用抗生素效果不好。临床医生让检验科做了多次细菌血培养,每次都是阴性,没有发现问题,他认为病人是有感染的,但查不出来是什么病菌感染的,用药不对症,治疗效果很差,医生也很苦恼。后来,他找到了邹明祥教授。
邹明祥教授重新进行了血培养,调整了一下培养手段,发现了一些极少量的很细小的细菌,最终确定是一种链球菌感染,导致了感染性心内膜炎。所以说,医生用好抗生素是一门艺术,没有万能的抗生素,只有更智慧的医生。
孕妇严重的肺部感染
青霉素搞定
中国是“吊瓶”大国,抗生素滥用成了社会热门话题。病菌感染,要选用抗生素,在抗生素耐药越来越严重的今天,抗生素的应用并非越高级治疗效果越好。
中南大学湘雅医院曾接诊一名严重的肺部感染患者,患者是一名孕妇,很多药物都不能用。另外,病人的药敏实验显示,她对头孢类抗菌药的耐药率高达70%,对美罗培南类的耐药率达66.7%。家属和医生看到这个结果时,都很绝望。
按照常规疗法,呼吸道感染,需要做痰培养,看看病人感染的是什么细菌。但是,医生考虑到痰液中的致病菌与正常细菌竞争生长时长不过正常细菌,所以在痰培养中极有可能找不到真正的致病菌。于是,医生在痰培养的同时,为病人做了一个血培养检查。血培养结果出来之后,发现患者感染的是一种念珠菌,治疗这种感染,应用青霉素效果最好。
中南大学湘雅医院检验科邹明祥教授解释说,在医疗环境恶劣的今天,如果医生拿不到准确的检验结果,是没有胆量用青霉素治疗这位身患严重肺部感染的孕妇的。所以,精准检验对临床诊疗非常重要,非常有价值。
没有万能的抗生素
只有更智慧的医生
精准检验的价值在于积极寻找病原学的依据,协助临床医生把经验治疗改为目标治疗。有一名39岁的男性患者,反复发热,查来查去查不到原因,应用抗生素效果不好。临床医生让检验科做了多次细菌血培养,每次都是阴性,没有发现问题,他认为病人是有感染的,但查不出来是什么病菌感染的,用药不对症,治疗效果很差,医生也很苦恼。后来,他找到了邹明祥教授。
邹明祥教授重新进行了血培养,调整了一下培养手段,发现了一些极少量的很细小的细菌,最终确定是一种链球菌感染,导致了感染性心内膜炎。所以说,医生用好抗生素是一门艺术,没有万能的抗生素,只有更智慧的医生。
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