检验“晨会”，我们都干了点啥？

作者：郭小兵 2022-04-17

纵观临床各科室，每天均会有晨会交班，汇报病人情况、安排科室工作事宜；影像学科，每天会有阅片会诊，讨论疑难病例、提升读片综合水平。

那么，作为科室一项基本的工作制度，检验“晨会”都会安排哪些内容？如何才能真正发挥“晨会”的作用呢？我们进行了尝试，也取得了一定的效果，现与同仁分享体会。

「业务总结」晨会的永恒主题

大家把发现的问题一起提出来，并分享一下自己的处理问题的心得体会，让大家把关，抑或在同仁间推广交流，是部门乃至科室解决问题，提高业务水平的主要举措。

免疫室王老师针对一例乙肝五项假阳性结果进行了剖析。因患者酶免法检测结果为大三阳，但检测数值均接近临界值，高年资的老师觉得可疑，于是采取电化学发光法进行了复检，发现结果均为阴性。后经查阅病史，发现患者为类风湿关节炎患者，因体内高效价的风湿因子，造成结果的假阳性。经“晨会”分享，大家对于自身免疫性疾病化验检测有了新的认识。

「工作安排」晨会的必备内容

随着专业的不断细分，各部门的工作岗位设置逐步完善。既要保证工作顺利完成，又要不断地培养新人，锻炼队伍，所以针对工作实际情况，合理调整人员岗位，科学安排岗位内涵，是“晨会”上重要工作之一。

门化是我们科当前岗位设置最多的部门，涵盖基础检验、出凝血检验、血液学检验等三个专业的多个工作岗位，而人员流动性大，且因新冠病毒核酸检测随时部门需要支援，故工作岗位合并、拆分，人员顶岗、补岗现象极为常见。因此，“晨会”的举行便显得极为重要与必要了。

「落地病案分析，培植实验诊断能力」

作为一家较大的综合性医院，我们具有明显的资源优势。每日在我院就诊的患者万千，涉及各个科室、各类疾病。在为患者化验服务过程中，我们只要及时总结，认真分析，就可以完善疾病实验诊断流程，建立疾病疗效评估的实验指标体系。在每日/周的“晨会”上，不断探讨、分享典型案例，每位同仁都会不断积累实验诊断经验，为日后参与临床会诊奠定基础。

急诊化验室孙老师在某急查血常规结果中，发现患者血小板减少，后经补充试验，查阅病历，完成了引起血小板减少的自身免疫性贫血、弥散性血管内凝血、溶血性尿毒综合征及血栓性血小板减少性紫癜的实验室鉴别诊断。经晨会分享后，大家对于血小板减少性疾病的诊断与疗效评估有了深入的认识。

「发力科学研究，引领学科发展」

医院做大，在于发展规模；医院做强，在于科学研究。对于我们检验科室来讲，也是这样。伴随着科室规模的日益扩大，科学研究已成为部门发展的主题。同时，我们也具有了发展科研的基础，高学历人才不断地补充到科室团队，各种患者检查、化验资料业已形成极大地数据库，越来越多的同仁乐于参与到科研中来。于是，“晨会”便会成为我们介绍学科前沿，汇报研究进展的课堂。

免疫室的潘博士在一次晨会交流中，就为我们针对川崎病的诊疗研究进展，做了深入的介绍。我们了解了当前川崎病诊断的实验室化验指标，对于未来的更加特异、更加灵敏的技术、标志物也有了初步的认识。

「现场举证说法，强化质控理念」

检验结果的精准，是患者、临床医护对我们认可的关键点，也是我们检验界赖以生存的根本。而保证结果精准，关键在于质量控制。“晨会”交班，多在部门内部进行，非常方便我们以实例诠释质量控制。

在诸多专业门类中，最为成熟且实施持之有效的就是生化专业。除了常规性的设备检定、项目性能验证及室间质评、室内质控举措外，我们生化组长王老师会每次的“晨会”上，针对近期发生的质量问题，进行剖析解决。为何假性增高，为何精密度下降，为何屡屡出现极度异常值等等。

现场观察标本状态、调出相关结果、核查质控数据，对于误差实行精准分析，大家均会受益匪浅，质控理念加强，质控效果提升，检验结果更加与临床相符。

「维系情感纽带，构建和谐氛围」

当今社会节奏快，人与人之间交流少，人际关系远不如既往的密切。即便是同一部门，因工作岗位不同，工作时间段不同，同仁之间很难缔结亲密、融洽的情感，这对于打造科室团队，构建和谐的科室氛围是不利的。而举行“晨会”无形之中会把大家联系起来，大家面对面交流，一同学习，共同进步，业务提升的同时，友谊也会逐步深厚起来。

实施“晨会”制度「贵在坚持」

经过一段时间的运行，“晨会”制度在我们这里的确发挥积极的引领作用，大家的业务水平、诊断能力以及团队意识都较以往大幅度提升。

但是我们的体验是，一是要确保效果，“晨会”务必持之以恒，切忌“三天打鱼、两天晒网”；二是“晨会”当中，要群策群力、人人参与。这样每个人都会投入、分享经验，大家都会取长补短。

若只是班组长发言讲解，那么就成为安排工作或者是部门开会了，效果会大打折扣的。

编辑：骆秉涵

【来源：德安实验诊断】

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