8月15日，国家卫生健康委员会发布了关于印发“十四五”卫生健康人才发展规划的通知，同时作为附件发布了《“十四五”卫生健康人才发展规划》。其中规定：村卫生人员中，执业（助理）医师占比由21.4%提高到32.3%，注册护士占比由7.3%提高到12.8%，乡村医生占比则由66.5%下降到51.8%。在这其中一定有本科生，可能有研究生，但更多的是专科学历医务人员扎根基层。
佳欣是2020年毕业的医学检验技术大专生，乡土难离，回到县城，却直接面临着无工作可干。县立医院虽为二甲，但仍属于事业单位，“全日制本科”这一点直接将他排除在门外。转机出现在2021年年初，县域基层乡镇卫生院将事业单位招聘要求调整为“大专以上可报”。信息传播低，本科生愿报的少，佳欣如愿成为那个卫生所“唯二”的检验员。“我真的觉得自己挺幸运的。“大山说，”我本以为能够进事业单位，且工作地点坐公交可直达，已经足够幸运了，但万万没想到待遇这么好。加上提成，很多公立医院的检验技师都比不上我的工资。“而这一切都要归功于一份 “县管镇聘村用”定向服务协议书，虽要求基层卫生健康人才在村卫生室连续服务5年以上，但在同工同酬、县域一体化的“三明医改“下，大多数的人也不会轻易放弃这份足够在县城里过得非常有生活质量的工作。（受访者为化名）
佳欣只是基层医疗发展的一个缩影，但足以说明经过系统培训、技术过硬且正规院校出来的的“专科人才“，已成为很多地方政府部署基层医疗所偏爱的人才类型。而这也体现在过去几年的公文中。
国家卫健委基层卫生健康司在2021年12月31日，即2021年的最后一天，发布公文《关于实施基层卫生健康人才“县管镇聘村用”工作的通知》，宣布渭南市从2022年起，连续5年在全国范围内共为基层乡镇卫生院招聘2000名以上医学类大专及以上学历毕业生。且试用期正定级工资待遇，服务期再上一薪级标准；优先安排保障性住房；优先评定和聘用，不受名额限制；五年服务期满后，可向县级、市级医疗机构流动。
《“十四五”卫生健康人才发展规划》表明，打破户籍、地域、身份、人事关系等制约，顺畅城乡之间、地区之间、不同所有制医疗卫生机构之间的人才流动，加强医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构之间的人才协作，将成为大势。
毫无疑问，“大专起招“已成为这类文件的标准措辞。若是说基层医疗机构代表中国医疗水平的下限，那么中高职医学生几乎已成为这其中“托底”的中流砥柱。是一次双向选择。
同为“三甲医院副主任”都会因所在医院水平不同而产生较大的差距，更别提基层医疗机构与市级、省级医疗机构之间。因此，若是简单的将所有医务人员放在同一标准去评价，基层医疗工作者的晋升之路就显得颇为困难。
2022年3月，河南省卫健委发布《卫生系列基层高级职称申报评审条件（医疗类）（征求意见稿）》（以下简称《条件》），公布基层卫生高级职称评审条件。
《条件》适用于县级及其以下所有的基层医疗机构，为申报高级职称的卫生人员单独划分合格分数线，同时要求任职时长、要求病案数量，但不再“同标准“要求论文数量及质量。这意味着基层卫生人员申报高级职称难度将大大降低。
除此之外卫生人员还可申报多职称。《条件》提到，基层卫生高级职称分为全省高级职称和基层高级职称两类，基层人员可自选申报一种，但同一晋升年度，不能同时申报。且基层高级职称聘任满3年的，可转评其他范围适用的高级职称，任职年限可累计计算。基层副高级职称申报全省正高级职称的，应先取得全省副高级职称。
这一文件目前虽为区域性文件未全国推广，但在《“十四五”卫生健康人才发展规划》中，对改革职称制度，完善评价使用机制也提出了明确要求：完善职称评价标准，注重医德医风考核，突出业绩水平和实际贡献，建立临床医生执业能力评价指标，实行成果代表作制度，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向。
受制于学制，检验医学的上行道路颇为困难，目前也有不少业内专家将目光放在了学制改革和检验医师的培养上面。但与此相反的是检验医学职业教育有着很大的发展空间，却长期被忽略。
“总体而言，我国医学教育并没有得到普遍重视，存在各种发展不平衡不充分的问题。有些独立医学院校招生规模过大，而双一流高校招生规模偏小。学制乱、执业医师考试通过率堪忧。中高职在医学教育中占比有点大，但我国是一个发展中大国，存在医疗发展和社会经济发展不平衡的问题，完全取消专科也是不现实的，毕竟还有广大农村地区需要医护人员。现在学生本科毕业，哪怕是三本院校，最后也是去考硕士、博士，实事求是讲很难落实到乡村和社区。如果乡村的教育和医疗不能得到振兴，乡村也很难振兴。如果没有专科作为必要的补充，也很难满足乡村医疗。当然，无论是什么学制，提升教育教学质量极其重要。” 中国科学院院士、上海交通大学副校长、医学院院长陈国强说。
而为了提高我国中高职医学生的教育水平，中共中央办公厅、国务院办公厅于2021年10月12日印发《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》，要求：到2025年，职业教育类型特色更加鲜明，现代职业教育体系基本建成，技能型社会建设全面推进。办学格局更加优化，办学条件大幅改善，职业本科教育招生规模不低于高等职业教育招生规模的10%，职业教育吸引力和培养质量显著提高。（注：职业本科教育即高职本科，应区别于普通本科）。还是上面那句话，「熟悉基本检验项目，实操强」是对检验人最基础的要求，而检验医学职业教育的水平，将间接影响到我国检验医学水平的下限。
医学是科学，更是一门应用型技术。“医学生不等于医生，从医学生向好医生的跨越需要一个过程。我们不能指望通过不同学制的院校教育，就能够将医学生培养成为一位好医生。不管5年还是8年学制，培养的都是个‘毛坯’，因为医学既是理论性很强的学科，更是一个实践性很强的学科。医学生要成为一名好医生，在院校教育的基础上，还需要毕业后的高质量和高强度的临床培训。”陈国强说。
要提高培养质量，完善培养开发机制。完善继续医学教育制度，根据医务人员能力和岗位需求，分层分类开展针对性继续医学教育，大力发展远程继续医学教育。
而“继续医学教育”，也是很多新步入检验行业人员“难搞懂，问不清”的空白地带。国家卫健委曾发布《关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》，对破除形式主义，推进继续医学教育改革提出了一系列指导意见：
首先，所获学分在全国范围内适用，省域间互认，各地不得直接或变相设置区域准入条件；
其次，医务人员参加继续医学教育所获的I类和II类学分，在全国范围内当年有效。医务人员当年参加本专业相关培训所获的I类和II类继续医学教育学分可相互补充，所补充比例不得超过该类别学分总值的50%。县级及县以下医疗卫生机构的医务人员学分要求由各省级继教委结合本地实际规定，可不限于学分分类。这对二级以上医院医生来说是一个利好政策，因为通过会议获取的I类学分可以由部分II类学分替换。
此外，文件提到的“县域医疗机构学分要求可以由省级继教机构规定”为基层学分改革提供了可操作空间。
最后通知内尤其提到，继续医学教育学分要求对象每年参加继续医学教育活动，所获得的总学分不得低于25学分。而乡镇卫生院卫生技术人员及社区卫生服务人员每年所获得的学分不得低于20学分。也算变相的为基层人员减负。诚然现如今我们对基层检验人要求最多的是技术，但在实际工作中所有的检验人都被反复要求过要有”临床思维“，这也是我们无论身处何地不断学习的动力。最后为大家分享一段四川大学华西医院实验医学科李贵星教授在”检验结果互认专题讲堂“互动讨论中的一段发言：
「作为在这个行业从事一线教学和临床工作32年的我，认为检验更应该发挥临床科室间桥梁的作用，我们在具体的器官疾病方面不如临床，但我们有检验相关的知识（如各种技术和干扰对结果的影响），还有我们每天接触如此多的结果，在对结果的分析能力方面也有我们的优势，我们可以从每天接触的结果中，结合患者的病史去分析异常结果，特别是一些临床未注意的异常结果，临床分科很细，有时一个专业的医生可能对另一个专业相关的检验结果无法完全了解，特别是检验新项目不断涌现的今天，在这种情况下，临床的通用做法是会诊，如果检验人发现了疾病可能的原因（其实这本应该是我们的职责），直接联系患者去相应的临床科室确诊，省时又省钱，患者少走很多弯路，真正实现检验以患者为中心的目标。或者通过和临床沟通，或者通过检验分析意见报告，和临床一道，尽早明确患者疾病的真相，及时准确治疗，这应该是医学的终极目标。」
