XT-2000i血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨
【摘要】 目的 探讨XT-2000i血液分析仪的异常报警信息并进行显微镜镜检，观察报警信息的敏感度，准确度，特异性,从而分析报警信息的可靠性，为临床提供可信的检验报告。方法 观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞，有核红细胞，异型淋巴细胞等报警信息若干例，并对其进行血涂片和瑞氏染色，并进行显微镜镜检，计算仪器与显微镜镜检符合率及准确度，敏感度和特异性，阳性预测值及阴性预测值。结果 在报警信息中，其中有核红细胞报警和核左移报警信息与显微镜镜检符合率较高，分别为40%和74%，幼粒细胞报警其敏感度为100%，特异度为49．3%，准确度为57．0%，阳性预测值为26．4%；异型淋巴细胞报警其敏感度为100%，特异度为61．7%，准确度为65．6%，阳性预测值为22．5%；有核红细胞报警敏感度为100%，特异性为79．4%准确度为81．4%，阳性预测值为35．0%。结论 血液分析仪的报警信息的提供只起到一个筛选的作用，可以降低劳动强度，提高工作效率，但是并不能完全代替显微镜检查，必须学会综合分析，给临床提供全面、准确可靠的检验报告。
【关键词】血细胞分析仪；血细胞；显微镜镜检
本院引进的 XT-2000i全自动五分类血球仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法，特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血球仪，但是仪器并不能代替手工镜检，必须根据仪器的提示进行显微镜复检并结合散点图再根据临床病情方可提供准确、可靠的检验报告。
1 材料和方法
1．1 仪器和试剂 日本东亚Sysmex-2000i全自动血液分析仪及配套试剂，Nikon-500i双目显微镜。
1．2 标本来源 本院各科住院患者，用EDTA-K2抗凝真空管采血，充分混匀，采血完毕后于2 h内上机检测。
1．3 方法 随机抽取XT-2000i检测的500例标本进行统计，分别计算有报警信息和无报警信息的例数，计算其百分率，另外对仪器提示有幼粒细胞报警280例，无幼粒细胞报警200例，有异型淋巴细胞报警80例，无淋巴细胞报警100例和有核红细胞报警80例，无有核红细胞报警200例分别推片进行瑞氏染色后，让有细胞形态学经验的工作人员进行显微镜镜检，分别计算出其准确度，灵敏度和特异性及阳性预测值和阴性预测值。
2 结果
对XT-2000i检测的300例有报警信息的标本同时进行显微镜镜检结果如下。见表1、2、3、4。
表1 XT-2000i报警信息与显微镜镜检的符合率
| 报警信息 | 原始细胞 | 幼粒 | 左移 | 异淋 | 有核红细胞 |
| 报警次数 | 53 | 71 | 70 | 76 | 30 |
| 显微镜镜检阳性 | 8 | 23 | 52 | 16 | 12 |
| 符合率 | 15 | 32 | 74 | 21 | 40 |
表2 XT-2000i与手工镜检法检测幼粒细胞结果比较（份）
| XT-2000i检测 | 阳性 | 阴性 | 总计 |
| 阳性 | 74 | 206 | 280 |
| 阴性 | 0 | 200 | 200 |
| 总计
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