胡大一教授：血脂高隐患多 须长期服药

胡大一：冠心病死亡患者77%归因于胆固醇增高

       血压高了,吃点降压药;血糖高了,吃点降糖药。这是大多数人具备的医学常识。那血脂高了呢？不少人一笑置之：减减肥就好了。但也许，血管中的坏胆固醇可能为你的心脑血管埋下了定时炸弹。

       中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员胡大一教授，最近在中华医学会组织的“血管健康日”活动上就指出，冠心病死亡患者中，77%归因于胆固醇增高，这远远高于高血压、糖尿病等其他与冠心病相关的危险因素。

       现实情况是：2012年一项针对中国人群血脂水平的大规模流行病学调查显示，中国20岁以上人群中，总胆固醇偏高患者达31.5%，约3.08亿人；低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）升高患者达20.4%，约1.96亿人。

       如不及时采取有效干预措施，在不远的将来，中国人群中心血管事件的发生率可能迎来一个高峰。如此庞大的高胆固醇人群，以及高胆固醇血症带来的严重危害，令人担忧，但是更可怕的是，这些尚未引起人们的高度重视。

       在2013年由中国慢病管理大会组委会主办、辉瑞中国协办的第四届中国慢病管理大会心脑血管疾病防治论坛上，北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授说，与逐渐升高的高胆固醇人群相反，目前中国成人人口中，高胆固醇的知晓率、治疗率、控制率仍很低，分别仅为11.0%、5.1%及2.8%。

吴平生：坚持服用他汀类调脂药物是有效降脂首选

       “胆固醇的管理对我国冠心病死亡率的下降尤为重要，”南方医科大学南方医院心内科吴平生教授指出：国内外的血脂防治指南均提出低密度脂蛋白胆固醇是首要的治疗目标。大量循证医学研究证实，降低这种坏胆固醇，能显著降低心血管疾病风险。目前，他汀类调脂药物是首选药物。

       胡大一教授也指出，控制胆固醇，坚持服用他汀类药物是血脂异常患者的首选。对此，中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授强调：胆固醇的控制是长期持续的过程，切勿中途停药；一旦停药，治疗效果将会大打折扣。冠心病等心脑血管疾病患者应坚持长期、充分的他汀类药物治疗。

辉瑞制药：让患者安全简便地获得调脂药物

       如何让患者安全简便地获得调脂药物？网通社了解到，全球制药业巨头辉瑞制药正计划推出可在药店柜台出售的非处方药版立普妥，近日，辉瑞宣布已启动非处方药版立普妥临床试验。如非处方药版立普妥正式上市，将使患者省去服用处方版立普妥的诸多麻烦。

       辉瑞首席执行官晏·瑞德（Ian Read）表示，该公司正在投入大量资源，来推进柜台出售版立普妥相关计划，启动临床试验对这一计划来说是个“重大的里程碑”。辉瑞方面还表示，这种非处方药版立普妥能让更多人接受治疗，因此可以给整个医疗保健体系都带来节省资源的效果，从而有可能减轻医疗成本高昂的问题。

       网通社还得知，目前赛诺菲公司与其合作伙伴Regeneron制药，开发了一种新型降胆固醇药物alirocumab，正在进行三期临床试验，有望于2015年推向市场。Alirocumab是一种名为PCSK9抑制剂的生物技术类药物，是一类可自我注射的人造抗体。它为降低胆固醇提供了一种新的治疗模式，被视为是自他汀类药物之后，在对抗心脏疾病中取得的最大进步。

药业巨头正开发新型降脂药物PCSK9抑制剂

       有消息称，目前，安进、辉瑞、诺华、罗氏等制药巨头，都在紧锣密鼓地推动PCSK9抑制剂的临床研发。日前，安进研发副总裁Sean Harper表示，该公司旗下PCSK9抑制剂试验药物的一项三期临床试验达到主要终点，该药或将为患者提供一种新的降脂治疗选择，用于不能耐受有效剂量他汀类药物的高风险患者。

而对于目前我国百姓对高胆固醇的低知晓率、低治疗率和低控制率的现状，由国家卫生计生委疾控局慢病处指导并推行、辉瑞中国全力支持的全民健康生活方式-COMPACT全科医生教育项目，于2013年10月正式全面启动，预计2014年年底前完成。

       据悉，该项目以提高全科医生首位需要补充技能——临床实践技能为核心教育内容，率先在全国10城市面向广大基层医疗机构的全科医生、社区医生等公共卫生人员，针对降血脂等慢性疾病开展系列培训及竞赛，以切实提高基层医疗专业人士诊治水平。