中国胆固醇教育计划走过十年
5月17日，中国胆固醇教育计划（China Cholesterol Education Program，CCEP）十周年庆典在北京国家会议中心举行，庆典中介绍了十年来CCEP所做的工作和成就，还公布了公众对高脂血症与心血管疾病相关知识认知的网络调查报告结果。
十年工作
我国每年约有350万人死于心脑血管疾病，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首，平均每十秒钟就有1人被心脑血管疾病夺走生命，血脂异常人群达2.5亿，开展心血管疾病人群防治工作形式十分严峻。
为了充分运用胆固醇干预方面的临床研究证据，贯彻我国的血脂异常干预建议，改善血脂异常的低知晓率、低治疗率、低达标率现象，最终降低冠心病的发病率和病死率，2003年9月，北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授申报并开启了CCEP项目计划。
CCEP项目主要依靠全国心血管及心血管相关领域著名专家，成立以项目负责人为主导、项目顾问和专家指导委员为专家组的核心团队，以继续教育为主，推动中国胆固醇教育。
中南大学湘雅二院心血管内科主任赵水平教授介绍：十年来，中国胆固醇教育计划项目聘请全国心血管及相关领域专家300余人作为项目讲师，举办培训会和患者教育会议共计1286场。覆盖全国31个省、市、自治区、直辖市，共计531个次城市，培训心血管及心血管相关领域医生近12万人次，该项目还制定了16个与血脂异常防治相关的共识和建议。
2011年，项目组把每年5月18日作为血管健康日，在这一天举办面向群众的大型公众教育活动。5.18源于一个指标值：5.18 mmol/L，即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。将5月18日设为“血管健康日”，就是希望唤起大众对动脉粥样硬化疾病危害的认识。
作为CCEP项目的负责人，胡大一教授介绍了CCEP未来工作的重点：我们现在最迫切的任务是要借鉴各个国家指南的优点，走出一条中国血脂异常干预和动脉粥样硬化心血管疾病预防的道路，这需要中国自己的指南，这项工作已经启动；第二，尽快培养我国血脂异常动脉粥样硬化领域的新一代学科带头人和领军人物，发挥为数不多的血脂专家的作用，抓紧培养年轻人；第三，进一步做好胆固醇教育。
公众对高脂血症认识存在误区
庆典中公布的“公众对高脂血症与心血管疾病相关知识认知”的网络调查报告结果显示，我国公众对高脂血症的认识存在九大误区。如64%的人认为高脂血症应该有症状；近90%的人不知道每日应该摄入的胆固醇量；48%的人认为肥胖与高脂血症最密切；仅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
胡大一教授指出，心血管病关键在预防和疾病的管理，其重要性无论怎么描述都不为过。鉴于我国心血管防治面临的巨大挑战，在公众层面强调健康素养的提升，如对高脂血症等心血管危险因素的认识，具有重要意义。
胡大一教授表示，血脂水平对我国未来20年心血管病发病走向有重要影响。他说：“胆固醇教育是全民问题，更多的是进行全民教育。希望通过加强医生和公众教育，促进公众采用健康的生活方式来预防心血管病，包括合理膳食和运动。”
参与网络调查的共有11 282人，大多数（61%）为青中年（30～50岁），49%的人有高等学历（大专/大学以上），居住在省会城市的居民有31%，市县50%，乡镇和农村占18%。75%的人曾经查过血脂。15.2%的人有心脑血管疾病。
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我国居民对高脂血症与心血管病认识的九大误区：
误区一：高脂血症的人有症状。
在通常情况下，有高脂血症的人没有明显症状和异常体征。诊断高脂血症主要通过血液生化检验。仅有很少一部分有高脂血症的人可以见到黄色瘤。
误区二：甘油三酯高危害最大。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与动脉粥样硬化的关系最密切，危害最大。临床上常用血脂检查指标有4项，包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。这4种指标中，低密度脂蛋白胆固醇最重要，可以渗入动脉血管壁中，开启动脉粥状硬化过程，进而引发各种心脏血管疾病，因此，低密度脂蛋白胆固醇又称“坏”胆固醇。
误区三：血脂有点高，没有什么关系。
高脂血症与冠心病和中风都有关系。全球进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究，结果明确表明，血浆胆固醇降低1％，冠心病事件发生的危险性可降低2％。近些年，高胆固醇与缺血性脑中风的关系的认识也在逐渐加深。流行病学研究和随机临床对照研究表明，随着LDL-C水平的降低，缺血性脑中风的风险也可减少。
误区四：不了解食品中的成分
为了防止膳食胆固醇过多引起的不良影响，《中国居民膳食指南》建议每日摄入的膳食胆固醇不宜超过300 mg。如果是高血脂者，则应严格限制，每日摄入量应不超过200 mg。
误区五：高血脂只有胖人才会得。
实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得。膳食中的脂质对体内脂蛋白水平具有重要影响作用。在摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群中，其血胆固醇水平比摄入量较低者高出10%～25%。
误区六：只有血脂高的人，才需要服用降胆固醇的药。
有些人即使血脂不高，也需要服用他汀类降脂药物，比如存在动脉粥样硬化性疾病（包括冠心病、中风）或某些糖尿病患者。
误区七：有高脂血症的人，如果血脂正常了，就不需要服药了。
降脂药也需要坚持服用，一旦停药，血脂又会回升，影响治疗效果。在血脂达标后，大部分病人仍需用原来的剂量持续服用，没有冠心病或中风等疾病的患者可在医生的指导下逐渐减小服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用，可以减少副作用。
误区八：鱼油可以用来降血脂。
鱼油几乎没有降胆固醇的作用，也没有减少心脑血管事件的证据。而最近二十多年的医学研究发现，他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物，他汀类药物能够阻断胆固醇合成，可以使LDL-C降低25%~55%。大显著降低冠心病或中风的风险。
误区九：他汀类药物最大的副作用是肝脏损伤。
他汀可安全用于绝大多数患者。他汀很少导致肝脏疾病。在部分患者中，他汀可导致转氨酶水平轻度增高，这并非肝毒性表现，一般停药后就可恢复。罕见情况下，他汀可致肌肉组织损伤，其特征为肌酸激酶升高。
在服用他汀的患者中，有些患者主诉肌肉疼痛、无力或其他相关症状，此时需换用其他治疗手段，包括最大限度改善生活方式或服用其他降脂药物。
