梅奥诊所新发现或改变肝硬化现行治疗思路
糖尿病患者被诊断为肝硬化后通常会停用二甲双胍，主要是担心其毒副作用在肝损伤病人中增加。梅奥诊所的研究人员发布了一项研究结果，该结果颠覆了现有II型糖尿病合并肝硬化患者的治疗思路。研究发现，在糖尿病患者被诊断为肝硬化后继续应用二甲双胍可以提高这些病人的生存率。梅奥诊所的这一发现发表在近期的肝脏病学杂志上。
肝硬化是由包括慢性病毒性肝炎、长期酗酒或非酒精脂肪肝等不同形式的肝脏疾病导致的肝脏疤痕化，由长期的肝脏损伤日积月累而成。随着肝硬化的恶化，越来越多的疤痕组织形成，阻碍肝脏的正常功能。
二甲双胍用来治疗II型糖尿病导致的高血糖。II型糖尿病通过两种方式影响病人：首先，它抑制胰腺分泌足够的胰岛素，胰岛素的功能在于调节糖、葡萄糖等向细胞的迁移。葡萄糖是人体的主要能量的来源。另外，II型糖尿病患者的肝脏、肌肉及脂肪组织对胰岛素的效能敏感性较低。降低的胰岛素水平加上胰岛素耐受使得病人血中的葡萄糖水平异常的高。
肥胖相关的脂肪肝会导致肝脏炎症和肝硬化，同时也与糖尿病相关。因此，37%的肝硬化病人患有II型糖尿病，是非肝硬化组的5倍。
研究中，172个病人在被诊断出肝硬化后继续服用二甲双胍，而另外的78个病人在诊断后停用。相比于停用患者，继续把二甲双胍当成治疗的一部分的患者有着显著延长的中位生存期。在随访中，继续使用二甲双胍的病人没有一例发生曾被认为是应用二甲双胍的肝硬化病人常见的副反应：乳酸性酸中毒。
本文的通讯作者、胃肠病学专家Lewis Roberts (M.B.,外科学士.,理学博士)说；“我们的研究提示二甲双胍对于肝硬化病人是安全的。只要没有其他特别的冲突，服用二甲双胍来控制血糖的糖尿病患者在被诊断出肝硬化后可以继续使用二甲双胍。”
文章的共同作者Xiaodan Zhang博士提到，鉴于研究也许会极大地改变现行的临床治疗方案，科学家们准备与更多的研究所合作并使用全国数据库来进一步证实二甲双胍的疗效。
