采血时的注意事项

       每个人都经历过很多次的抽血检查，小到感冒、腹泻、体检，大到怀孕、手术。很多病人都经历过反复采血的情况，这除了和病人自身的血液质量有关系外，和采血是否规范也有一定程度的联系。静脉采血对于采血人员的操作有着严格的要求。

       比如压脉带绑扎时间过久、真空采血提早拔出抽血管、采血后没有及时混匀，采血顺序错乱等不规范的采血操作都有可能影响检测结果，导致‘假阳性’、‘假阴性’的发生，因此规范化的采血操作是保证血液检查准确的第一步。

       真空采血管的顺序也很重要,如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：

a、血培养管；

b、无添加剂管；

c、凝血试验管；

d、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟化物管）。 

       采血前应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。

       血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。

       有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。

       含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。

       1、抽血前三天不要吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒（因为血液中的酒精成分会直接影响检验的结果），保持日常生活规律，

       2、抽血前一天要禁食8小时以上，最好是前一天晚上八点之后不要吃东西，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

       3、如果有晕血史的人，请提前说明，方便另外作特别安排。

       4、抽血当天要求早上九点之前进行空腹采血，太晚了，会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真，影响抽血结果。

       5、抽血时尽量穿宽松的衣服，避免有压迫手臂的经脉。

       6、抽血时要心情放松，避免因为害怕而造成的血管收缩，增加采血的困难度，同时也可避免因为神经血管反射造成的晕厥。

       7、现场抽完血后，用棉签或止血工具按压针孔部位3分钟以上，以压迫止血。由于个人的情况不同，凝血时间有差异，有些人需要更久的时间。

       8、不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤，轻微触痛，请不要慌张，可过24小时后再做热敷，以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅，恢复正常。

       9、抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

                                                                                                                           编辑：范伟伟