血脂异常症危害多须重视
随着生活水平提高和生活方式改变,我国血脂异常的患病率已明显升高。据嘉兴市第二医院心血管内科专家介绍,血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。血脂异常指血浆中脂质量和质的异常。由于脂质不溶或微溶于水,在血浆中必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在,因此,血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。血脂异常少数为全身性疾病所致(继发性),多数是遗传缺陷与环境因素相互作用的结果。血脂异常与多种疾病如肥胖症、2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等密切相关。长期血脂异常可导致动脉粥样硬化、增加心脑血管病的发病率和死亡率。因此,防治血脂异常对延长寿命、提高生活质量具有重要意义。
心血管专家指出,临床上可以简单地将血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症,血脂检查的重点对象包括:①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;③有冠心病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化证据者;④有皮肤黄色瘤者;⑤有家族性高脂血症者。从预防的角度出发,建议20岁以上的成年人至少每5年测定一次血脂,建议40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检查;对于缺血性心血管疾病及其高危人群,则应每3-6个月测量一次。首次发现血脂异常时应在2~4周内,再予复查。
根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》,中国人血清总胆固醇的合适范围为<5.18mmol/L(200mg/d1),血清低密度脂蛋白的合适范围为<3.37mmol/L(130mg/d1)。血清高密度脂蛋白胆固醇的合适范围为≥1.04mmol/L(40mg/dI)。甘油三酯的合适范围为<1.70mmol/L(150mg/d1),高于或低于正常值都被认为血脂异常,治疗血脂异常最主要的目的在于防治缺血性心血管疾病,普及健康教育,提倡均衡饮食,增加体力活动及体育运动,预防肥胖,避免不良生活习惯,并与肥胖症、糖尿病、心血管疾病等慢性病防治工作的宣教相结合,以降低血脂异常的发病率,经积极的综合治疗,本病预后良好。(作者:卢云)