预防出生缺陷 从孕前优生健康检查开始

出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，通常会导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾等问题。出生缺陷主要由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起。据了解，由遗传因素引发的出生缺陷大约占30%，而饮食、生活习惯、地域特点、气候条件、环境污染等外部因素也是导致出生缺陷发生的重要原因。为预防出生缺陷，目前，我国重点推广出生缺陷三级预防措施。三级预防措施能极好地预防大多数缺陷儿的出生或减轻其症状。

做好三级预防 生个健康宝宝

一级预防

婚前医学检查和孕前保健

一级预防包括婚前咨询检查，了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病，需要采取怎样的预防措施。为预防出生缺陷，怀孕前应做好充分准备，妇女要选择最佳的生育年龄，预防感染，戒烟戒酒，避免接触放射线和有毒有害物质，避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等，禁止近亲婚育。

具体措施包括：孕前4-6个月进行孕前检查;避免近亲结婚生育和大龄生育;孕前3个月至孕后3个月补充叶酸可以有效预防神经管畸形的发生;食盐加碘可预防地方性克汀病;孕前3个月接种风疹疫苗;在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病;远离毒品、戒烟、戒酒，严格控制孕期用药安全;女性应避免接触有害物质。

二级预防

孕早期保健

二级预防包括合理营养、谨慎用药，推广联合产前筛查在早孕期(8-14周)、中早孕期(15-20周)进行，孕妇可在孕12-14周、孕20-22周及32周左右各进行一次B超检查，可有70%-80%的出生缺陷被检测出。母血生化指标产前筛查对高危人群可以检测出60%-70%的出生缺陷。在孕16-20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等，以便早发现、早诊断，及早采取措施，预防缺陷儿的出生。

具体措施包括孕前遗传咨询和遗传学检查、产前筛查和异常染色体筛查、怀孕16-24周进行超声检查。

三级预防

对新生儿进行筛查

开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗，对缺陷儿童及早诊断，选择最佳的手术矫正时机，以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防，即婚前、孕前和孕期干预。

三级预防具体措施包括进行新生儿先天性代谢性疾病筛查，进行早期干预;对新生儿进行听力筛查，早期发现、预防和减轻听力残疾的程度;开展儿童系统保健，即通过规范体检及早发现畸形缺陷，争取适时进行手术治疗。

预防出生缺陷的10个建议

1、服用叶酸补充剂 怀孕前三个月和怀孕期间的准妈妈都应该服用叶酸补充剂。因为叶酸不足可能会引起宝宝神经中枢缺陷，但不要过度服用，每天只需服用400毫克。

2、受孕前先咨询医生 特别是有慢性病症的女性一定要进行孕前检查。

3、遗传咨询 如果有遗传病家族史的夫妇一定要进行遗传咨询，分析遗传病影响到胎儿的几率。

4、戒酒 酒精可能会引起胎儿的智力出现问题，还可能导致残疾，准妈妈一定不能沾酒。

5、戒烟，避免二手烟 如果孕妇戒烟，出现新生儿出生缺陷的几率会降低5%，体重偏轻降低20%，早产率降低8%。如果空气中有大量毒素，将减低胎儿的吸氧量，所以孕妇也要避免吸二手烟。

6、避免空气污染 如果孕妇在清洁行业、艺术室或化学工厂工作，一定要戴上手套、面罩，还要有足够的通风设备，要避免在怀孕期间进行房间装修。

7、健康饮食 专家建议孕妇应该进食多种健康食物，特别是全麦类、豆类和蛋白质食物，同时还要多吃鱼类，补充DHA。

8、放松 研究表明，女性如果承受的压力过大，很可能会引起流产、早产，甚至不育。经医生允许，孕妇可通过瑜伽或其他运动进行放松。

9、病毒检测 人乳头状瘤病毒会增加孕妇早产的几率，同时还可能引起儿童脑部和肺部发育问题，因此在怀孕前一定要做好病毒检测。

10、避免服用药物 许多非处方药对孕妇来说都是不安全的，所以孕妇在服用任何药物之前，一定要先征询医生的意见。