不同时间点血糖监测的意义

血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。

一般地说，血糖检测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等，不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。

1.空腹血糖：是指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定的血糖值。午餐前、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。

2.餐前血糖：是指早餐前、午餐前、晚餐前测定的血糖值。

3.餐后2小时血糖：是指早餐后、午餐后、晚餐后2小时测定的血糖值。

4.随机血糖：是指一天中其他任意时间测定的血糖值：如睡前血糖、午夜血糖等。

如何确定知糖监测的时间和频率？

这要根据患者病情的实际需要来决定。

对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2～3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。

但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2～3次全天的"血糖谱"，具体适用于以下情况：

1、使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者。

2、新诊断的糖尿病患者。

3、血糖控制不佳、病情不稳定的患者。

4、有低血糖发生的患者。

5、药物更换或调整剂量的患者。

6、妊娠期的患者。

7、各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。

另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。