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临床实验室

维生素D检测：血清还是血浆？
前几日，由于前处理疏忽，同事将采血管头颜色一致的一激素样本错分到我专业组，造成该样本TAT时间延长。恰巧又有朋友圈转发《人群维生素D缺乏筛查方法》，为文中提及到维生素D的样本采集：哇哦......同事看到后便建议我专业组更换采血管，既方便前处理又减少
2022-12-14
精益管理在提高门诊患者对检验科满意度的应用研究
【摘要】目的探讨精益管理在提高门诊病人对检验科满意度的应用价值。方法用精益管理思维及精益方法找出门诊病人对检验科满意度低的根本原因，制定改善措施，落实改善行动。结果经过持续改进，检验科满意度从最低的78.05%上升至2019年第三季度的88.78%；对检
2022-12-14
液相色谱-串联质谱技术临床应用思考与面临的挑战
液相色谱-串联质谱技术（Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry LC-MS/MS）因其独特的灵敏度、特异性及一次进样可以检测多种生物标志物等优势,已逐渐成为临床生化小分子标志物的推荐方法。液相色谱-串联质谱技术最早应用于科研，上世纪九十年代产业
2022-12-14
【张时民教授解读专家共识】之管型篇——2.颗粒管型
说明本系列文中《专家共识》均代表《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》。所有图片均可点击放大观看。往期回看：1【专家共识解读】之管型篇—1.透明管型2、颗粒管型01《专家共识》描述颗粒管型是一种非常常见的管型，比较好辨认。在《专家共识》中已
2022-12-14
抽血晕针？试试这个方法吧
上午来了一位大妈，还没开始抽血呢，就紧张得不行，面色苍白，浑身颤抖。抽血之前，同事小张问她，有没有晕血。大妈说没有。没想到抽血抽到一半，大妈竟然晕过去了。小张刚来没多久，还没什么经验，见状也懵了，一时不知所措。凤姐比较有经验，赶紧出去将大妈
2022-12-13
血小板正常原来是“假”的
血小板计数是血常规分析中最易受干扰的项目，引起它假性升高或者减低的情况极易触发复检规则而被发现，但是当血小板假性“正常”时，我们往往很少关注相关指标，判断到底是否正常[1]。近期我科就发现一例患者的血小板结果因红细胞碎片干扰，导致原为极低的计
2022-12-13
临床常见心肌损伤标志物如何应用
心脏疾病是临床上常见和多发性疾病，根据《中国心血管健康与疾病报告2020》统计数据，中国心血管病（CVD）现患人数3.3亿，死亡占居民总死亡原因的首位，给居民和社会带来的经济负担日渐加重[1]。其中急性心肌损伤和心力衰竭等心血管疾病是严重危害人类健康的
2022-12-13
精益六西格玛的实验室管理“沃”方案
精益管理最早起源于丰田公司，自20世纪90年代开始在各行各业推广应用。2000年以来，国内医院开始了精益管理的探索。在现代实验室管理中，利用精益管理工具可以不断优化实验室工作流程、消除检测中非增值步骤，从而以最少的投入为临床和患者提供更及时、更高品
2022-12-13
唯独白细胞危急值，竟是它在作怪！
案例经过3月15日上午血常规同事发现住院部某患者（妇产科，女，41岁，临床诊断：前庭大腺囊肿）白细胞出现危急值，如图1所示，WBC 1.95×109/L，中性粒细胞比率53.8%，淋巴细胞比率30.3%，单核细胞比率12.8%，嗜酸性粒细胞比率2.6%，嗜碱性粒细胞比率0.5%；RB
2022-12-13
特殊形态草酸钙结晶的鉴别要点
编者按：尿液结晶看似简单，但要准确鉴别还有许多工作要做。特别是一些非典型的结晶，似是而非，其形态和特点在许多书和图谱上均无记载，这就需要对其进行鉴别。鉴别的基本方法包括pH,化学溶解试验，物理溶解试验，特殊显微镜检查，甚至色谱技术进行分辨。本
2022-12-13
迷惑所有人的Ct值！新冠核酸阳性与传染性判定标准并非一回事
最近，经常有朋友问我，《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下简称第九版指南）都说了核酸检测 Ct 值≥35时不再当作病人，我们筛查样本的检测Ct值36的是否算阳性？我们先看看第九版指南中涉及 Ct 值≥35的相关描述。在对传染源控制中规定：无症状感染
2022-12-13
智慧检验赋能实验室效率提升
近十年以来，临床实验室由自动化时代快速向智能化时代迈进。伴随着越来越多的样本量和越来越庞大的实验室规模，也只有智慧化的检验科才能持续提升实验室绩效。在智慧检验提升效能方面，中南大学湘雅二医院检验科开展了卓有成效的探索。在医院规模不断扩大、样
2022-12-13
人乳头瘤病毒核酸检测技术的发展现状及应用选择
子宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，严重威胁着女性健康[1]。高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papailloma virus，HR-HPV）持续性感染是子宫颈癌及癌前病变发生的主要病因，基于高危型HPV检测是较为理想的宫颈癌筛查工具[2-3]。目前，HPV核酸
2022-12-07
心血管疾病中非编码RNA与蛋白质生物标志物的比较
随着研究的深入，蛋白质生物标记物检测的灵敏度和可检测性不断提高，蛋白质生物标记物的临床应用范围已扩展至亚临床心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）。但目前已明确的蛋白质生物标记物不能改进现有的CVD风险评估模型，因此还需要补充其他生物标志物
2022-12-07
一场车祸后，他竟被确诊为“白血病”？这是为何......
病例资料患者钟某，男，55岁，因“外伤致腰痛不适两天”入院。现病史：患者因2天前发生车祸，随即出现胸腰部疼痛，活动受限，当时无恶心、呕吐、头晕头痛、逆行性遗忘，休息后未见缓解，故到外院门诊就诊。经拍片提示“胸12椎体骨折”，为进一步治疗，由急诊
2022-12-07
糖化白蛋白临床应用与影响因素及未来展望
糖化白蛋白（Glycated albumin，GA）是人体血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶促糖基化反应结合后的产物，其浓度与血糖浓度正相关，可以反映过去2~3周的平均血糖水平。已有充分的临床证据表明GA不仅可以应用于糖尿病筛查及辅助诊断，还可用于短期平均血糖监测及治
2022-12-07
肺癌实验室诊断方法研究进展与趋势
肺癌（Lung Cancer, LC）是指原发于支气管粘膜或腺体的肿瘤，又称为原发性支气管肺癌。在2018年公布的全球癌症统计报告显示，全球将有1810万新发病例和960万癌症死亡病例。其中肺癌是发病率（11.6%）和死亡率（18.4%）最高，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿
2022-12-07
异常凝血酶原与甲胎蛋白联合检测原发性肝癌的价值
原发性肝癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均较高。根据统计数据，全球每年新发病例一半以上来源于中国，2020年中国新发病例数约41万，死亡39.1万人，在我国所有癌症发病率中位列第五，而死亡率位于第二位[1]。原发性肝癌起病较隐匿、症状
2022-12-07
免疫实习中乙肝三系报告带来的思考
三个多月的时间如白驹过隙，转眼间我已经进入了科室免疫室实习，就在前几天我收到了好朋友发来的一条这样的求助消息：我乙肝三系定量的结果有一项显示升高了，我不会得了乙肝吧？我瞬间紧张了起来，看完他发来的报告单，我松了一口气，原来他只是乙肝表面抗体
2022-12-07
对临床肝功能障碍患者肝功能指标的解读
11月份，接近上半年实习的尾声，我轮转到了检验科生化组实习，在月初我看老师审核结果的时候，一例患者的肝功能检测结果吸引了我的注意力。该患者：ALT:3479U/L,AST:2803U/L,ALP:650U/L,GGT:153U/L。这一个个比参考范围高几倍甚至十几倍的数据给我的最直观的
2022-12-07

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