有趣的“化验造假”给我们的启示
造假、打假,这一矛盾共同体之间的斗争一直在延续。而在我们医学检验过程中,也不乏有“造假”的故事。部分故事还让人发笑之际,也令人感悟颇多。现与大家分享些个案例,一并写点体会。
奇怪的尿隐血
上午10点,我们接收到体检尿标本,发现其中一管尿液颜色非常红,绝对是肉眼血尿。体检人群中出现这种情况并不多见。我们首先做了尿干生化检测,隐血结果为强阳性。出于疑惑,我们将尿液做了涂片,在显微镜下观察。结果让大家诧异的一幕出现了,尿液中的红细胞很多,但是形态与人的红细胞迥异。这是咋回事?于是我们让科室的老专家张老师过来阅片。张老师看后,笑着对我们说“这是鸡红细胞,有细胞核,体检的人在造假。”后经了解后知道,体检的人想得到一个肾炎的化验结果,但是没有找到人血,于是投机取巧,到菜市场弄了一点鸡血加到尿液中了。没想到弄巧成拙了。
我们的启示:当发现尿液常规检查结果异常时,可与化验者或医护人员沟通,了解患者状况及罹患疾病,并及时复检复核,涂片检测。
干棉签的误导
核酸检测试剂盒中通常会设置内参照,以评价标本采集合格程度及作为核酸提取、扩增效果的评价考核。内参照常为人上皮细胞中的基因成分。我们在工作中,时常会遇到内参照扩增无结果的现象。剖析原因,一则是试剂盒质量出了问题,需及时更换;二则核酸提取过程中有问题,导致核酸提取效率不高,扩增效果差。但是,还有一种情况,就是有些人自行采集标本时,因不熟悉流程,直接将洁净的采样棉签放在标本管里送检了。每隔几天,就会遇到这样的事。非规范采样或故意人为的失误,给我们检验人员造成了不少的麻烦。
吃出来的潜血阳性
我们的启示:检验工作,同样需要高度的责任心,同时在实际工作中,要做好质量管控,做好标本的复检复核。针对同一项目,最好有两种以上不同原理的方法并存,以便于结果确证。
多一份责任,多一份细心,我们的结果会更加精准!