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临床实验室

有点难度的皮肤找真菌
前言】说到找真菌，如果是在白带常规里面找，那还是挺简单的事；要是遇到临床要求我们在皮肤或指甲里找，就有点难度了，因为往往看到更多的是杂质。近期，遇到比较多的真菌案例，特此拿出典型的几例分享下。【案例经过】如图1均为二十多岁男性青年，以手指指
2022-12-26
反复发热、胸闷，血培养结果出乎所有人意料
前言医院里来了一位60岁的阿姨，活动后感觉胸闷，已经4个多月了。3个月前诊断为肥厚性梗阻型心肌病，期间多次打算做射频消融治疗，结果都因发热推迟计划，这究竟是怎么回事呢？病例特点1.患者女性，60岁，4个月前出现活动后胸闷，未予治疗。高血压，有抗生素
2022-12-26
血小板参数为---，何故？
【前言】经常做血常规的同事会发现一个有意思的现象：血小板的四个参数有时能出结果，有时却不出结果即表示为“---”，再进行测试一遍，结果仍然是如此。是什么原因导致的呢，据同事说，之前也遇到过，但不能完全说出个所以然来。恰巧，自己在晚班时候刚好遇
2022-12-26
两张检验结果不一样，到底哪张准确？
【案例经过】前段时间，天气阴冷，呼吸内科一患者流感病毒检测结果不一致，本院检验科检测该患者呼吸道病毒七项(流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒1,2,3，腺病毒、呼吸道合胞病毒)全部为阴性，省疾控中心检测结果为甲流H1N1弱阳性。临床医生对我科检测结
2022-12-26
有趣的“化验造假”给我们的启示
造假、打假，这一矛盾共同体之间的斗争一直在延续。而在我们医学检验过程中，也不乏有“造假”的故事。部分故事还让人发笑之际，也令人感悟颇多。现与大家分享些个案例，一并写点体会。奇怪的尿隐血上午10点，我们接收到体检尿标本，发现其中一管尿液颜色非常
2022-12-26
邂逅鬼脸寄生虫
【前言】有这样一种寄生虫，熟知的人称之为“鬼脸”寄生虫，因为它的真面目就犹如川剧中的脸谱一样，它就是——蓝氏贾第鞭毛虫。【案例经过】科室首次发现蓝氏贾第鞭毛虫是2017年7月，那时候显微镜下的视野，如下图：40×（高倍视野）如果对这个寄生虫没有充
2022-12-22
新生儿产单核细胞李斯特菌感染一例
前言产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes，LM）是一种革兰阳性短小杆菌，隶属于李斯特菌属，可引起人畜共患病。在临床上，由产单核细胞李斯特菌引起的侵袭性疾病并不多见，但是病死率高达20~30%，其所致败血病的病死率高达60%[1]。案例经过患儿基本情
2022-12-22
「检验临床面对面」这样的结果您敢发吗？
引线审核结果时这样的结果出现在您面前，您敢发吗？患者男，76岁，因头昏、视物旋转感一天就诊，有既往脑梗史。结果RBC与HGB比例严重不符，HCT严重偏低，MCH、MCHC异常未计算出数值，仪器提示标本有问题，红细胞粒子分布异常。处理过程且看标本推片玻片上均是
2022-12-22
「检验临床面对面」都是灵芝惹的“祸”
【案例经过】前几天上夜班，晚上十二点，住院部肿瘤病房送来一加急大便。笔者收到加急标本后，立即对标本进行检测。加急大便标本是水样便，在检测前，笔者注意到了此标本的外观，与其他水样便颜色不同，此标本颜色为黄褐色，略带粉白色，这让笔者引起了警觉。
2022-12-22
一例游离T4偏高问题的分析
01CASE PRESENTATIONA 60-year old male was referred to the Endocrinology Department due to confusing results of thyroid tests during a routine medical check-up. The asymptomatic patient presented with increased free thyroxine (FT4) concentra
2022-12-22
新冠抗原检测卡的功能区及其功能
当前，新冠肺炎的流行到了一个新的阶段，每个人都是健康第一责任人。为了明确是否罹患新冠感染，以及及时了解恢复情况，快速抗原检测成了家庭首选，于是乎新冠抗原检测试剂盒迅猛地进入了千家万户。一时间，不仅检测试剂一份难求，各种形式的试剂使用方法介绍
2022-12-22
一张血涂片背后的生离死别
如果您碰到这样一份血常规结果，会怎么处理呢？会是什么病呢？首先我们根据直观的结果来分析：1.中度贫血。2.血小板明显减低。3.仪器WNR散点图提示外周血出现有核红细胞，WDF散点图有幼稚粒细胞。4.血小板直方图异常。处理方式：1.首先需要看一下血标本外观是
2022-12-19
血小板减少，假的？
前言：血小板检测是临床常用的检测项目之一，血小板具有维持血管内皮完整性和黏附、聚集、释放等多种功能，其在止血、凝血过程中起着很重要的作用。血细胞分析仪检测血小板减少，可分为真性减少和假性减少，假性血小板减少若不及时发现和纠正对医生的诊断和患
2022-12-19
浅谈PCR工作中的试剂耗材质检
前言近年来，由于新冠疫情，临床基因扩增实验室（俗称：PCR室）的建设进入了前所未有的快速发展时期，新建实验室犹如雨后春笋，配置也不断升级。常言道“打江山不易，守江山更难”，实验室建成后的日常管理和运行能否坚持规范操作更显功力，更需要下足“绣花
2022-12-19
【检验故事】鼠小弟不怕扎针了
导语：这是春节前，一位资深检验师、省儿童文学学会会员，精心为寒假中孩子们打造的一篇科普童话。疫情的爆发，影响了国人方方面面的生活。全国的医务工作者，包括我们检验人，奋不顾身地投入了这场没有硝烟却关系到民族安危的艰苦战斗，检验视界网也暂停发表
2022-12-19
血清总蛋白两天相差近两倍，原因竟是……
临床实验室的检测面临着各种复杂的影响因素，要持续提升报告质量，实验室不仅仅需要拥有完善的质量管理体系、精益求精的工作态度、可靠的检测系统，还需要选择能持续提供性能优异检测系统的厂家，两者结合缺一不可。近期，实验室检测中发现一患者血清总蛋白
2022-12-19
我是血小板，很脆弱，请善待我
案例一病人体检发现血小板25X109/L，当地医院为排除特发性血小板减少性紫癜做了骨穿，但是骨髓象显示三系增生，并且产板巨易见。于是送来我院会诊，血常规复查发现血小板20x109/L，排除无血液凝块后，推片镜检，发现血小板易见，大血小板多见，于是用Sys
2022-12-19
阴道炎症究竟惹了多大的祸？
近年来, 国内外不孕症患病率呈上升趋势,我国育龄妇女不孕症患者已达10%～12%，由此，阴道菌群状态与不孕症的关系研究也逐渐被重视。细菌性阴道病持续感染带来的影响可贯穿于整个生育年龄段，其伤害不容小视。真菌性阴道炎破坏阴道内正常环境，其中，引起外阴
2022-12-19
血常规不出结果为哪般？
案例经过3.10号中班同事接到一血常规标本，患者，女，78岁，临床诊断：昏迷。血球仪竟然不出结果，是一个结果都没有，就像做了一个空白对照一样，如图1。于是问我该如何处理。图1大致情况：EDTA抗凝全血，血量足够2mL；sysmex XN--1000不出结果，报警信息：标
2022-12-19
血常规复检带来的惊喜
前几天遇到的一个病例，让我再次感到血常规涂片复检的重要性，看到下面两张外周血涂片的镜下所示，相信有经验的老师已经知道我带来的这个病例，血栓性血小板减少性紫癜。这也是近半年内我发现的第二例。欣慰的是这一例病人由于我们发现破碎红细胞后及时与临床
2022-12-19

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