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临床实验室

新冠核酸检测出现单基因“翘尾”的情况，结果该报阳还是阴？
新型冠状病毒属于β属冠状病毒，是一种单链RNA病毒，其基因组易发生突变，而采用多靶标检测方法（如ORF1ab基因、N基因、E基因、S基因），可减少由于基因突变引起的漏检以及交叉反应引起的假阳性。国家卫健委印发《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第七版
2022-10-26
因生化吸样异常引起疑似多发性骨髓瘤一例浅析
上周在日常生化工作中，有一管住院病人血多次上机（西门子ADVIA 2400）无结果，查看机器发现生化仪报警显示为吸样异常，取出血样观察发现血清量较少（但是血清量足够工作所需），进一步排除血清中存在凝块原因，刚工作不久的我一筹莫展。于是联系临床询问病人
2022-10-26
急性髓系白血病伴CEBPA双等位基因突变1例
病例简介：患者，女，27岁，主因“间断性双下肢皮肤紫癜3月余，咳嗽、咳痰、发热5天”就诊。患者于入院前3月余无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，5天前患者受凉后出现间断性发热，体温最高39℃，伴有咳嗽、咳痰，就诊于当地私人诊所，给予抗感染治疗（具体不详）
2022-10-26
国务院督查：让所有参与抗疫的医护人员都能得到应有的补助待遇
国务院督查：严禁拖欠、少发或不发医务人员补助等现象！保证防疫医务人员应有的待遇和尊重！医护人员是常态化疫情防控的主力军，他们肩负着重大的责任，日夜守护人民群众的健康。但一提到他们的补助问题，总会有一些不尽如意、不和谐的事件让医护人员不甚满意
2022-10-26
忽上忽下的新生儿肾功
近期，组上来了位轮转的进修老师，正巧赶上今日标本不多，可以好好的了解下报告的审核。一般没有提问，没有特别需要提的原则也就直接审核了，就在这之间进修老师看到以下这张报告就问到：“老师，这个4天的孩子怎么他的肾功指标和他既往结果（也就是刚出生1小
2022-10-26
侵袭性真菌感染的实验室诊断技术以及面临的挑战
摘要】侵袭性真菌感染（Invasive fungal infection，IFIs）具有较高的发病率和死亡率，尤其在免疫系统受损的患者中，如血液恶性肿瘤患者、造血干细胞移植（HSCT）患者、实体器官移植（SOT）患者，以及重症监护室（ICU）的危重症患者。早期诊断与真菌感染预后
2022-10-26
涂片+活检，检验助力血液系统疾病诊治
案例简述陈某某，男，45岁，主诉：反复头晕心悸1年余，加重10天。患者出现头晕，昏沉感，行走不稳，伴心悸乏力明显，遂至我院急诊就诊，查血常规:白细胞5.38*10^9/L,红细胞2.22*10^12/L,血红蛋白61g/L,血小板85*10^9/L，以“贫血查因”入院治疗，建议患者输血
2022-10-23
李贵星教授：从检验的日常工作看检验专业教育的发展
开篇语：1984年康格非教授在全国建立了检验医学本科教育，并提出检验“两翼发展”和“检验医师”的办学理念，38年过去了，现在全国有166所高校开设检验专业培养检验类大学生，近年重提检验医师培养，回归38年前的初心，可惜检验已从医学变成理学，目前检验高
2022-10-23
婴幼儿急疹，几乎每个宝贝都逃不过……
子女的健康无时不刻地牵动着父母的心，初为人父的我，也不例外。前些日子，我的孩子夜间突发高烧，体温39.6度。夜间不停的哭闹，而后越发没有精气神，整个人处于无精打采的状态。让我心情很复杂，此时已经是深夜2点了。好多想法在我的脑海里出现，在这个特殊
2022-10-23
D-二聚体异常升高，虚惊一场！
前言D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。FDP则是纤维蛋白原和纤维蛋白在纤溶酶的作用下分解后产生的降解产物的总称，包括FgDP（纤维蛋白原和纤维蛋白单体的产物）、FbDPS（交联纤维蛋白的降解产物），其
2022-10-23
检验中的各种时间概念，你都清楚了吗？
在临床检验过程中，有诸多时间概念，将检验流程人为划分为各个阶段。而明确各种时间概念的内涵及界定，则有利于缩短患者等候时间，更有利于优化检验工作流程。1.开单时间即化验申请单开具时间，若为住院患者，则为医生开具化验医嘱的时间。若为门诊患者，则为
2022-10-23
68岁老汉PT、APTT同时延长为哪般？
前言在血凝组的日常工作中，经常会遇见PT、APTT延长的情况，常见的是接受心脏瓣膜置换术后服用华法林的患者、维生素K缺乏的、或者是特定类型的鼠药（维生素K拮抗剂的鼠药）中毒的；还有可能是共同凝血途径凝血因子缺乏的；也可能是大量使用肝素的；使用其他抗
2022-10-20
用实际案例解读骨质疏松三项检验结果
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括
2022-10-20
底物耗尽？干扰？看了反应曲线一切真相大白
哎呀差点犯错幸亏标本种类和临床诊断引起我的注意01发现疑问忙碌的周日，紧张的工作模式，快11:00时审核某报告引起了我的注意：尿淀粉酶：4 IU/L。正准备审核时，标本类型（引流液）引起了我的注意；再加上患者的诊断为胰头恶性肿瘤。我在想这个标本的淀粉酶
2022-10-20
D2聚体失控原因的探寻路
检验科每天的工作都从质控开始，大家或多或少都遇到过很多失控的情况，有时候轻松搞定，有时候任你绞尽脑汁也想不出个所以然。笔者有段时间专职血凝岗（希森美康5100），做出下面这个质控图：看到如此的质控图，是不是很疑惑，到底怎么回事？11号的早上，同事
2022-10-20
血常规显示小细胞低色素贫血，却缺乏叶酸维生素B12
中年男性，急性发病。因“全身皮疹半月，发热5天”入院。体温最高达40.5℃，伴咽痛。既往酒精性肝硬化。患者多发皮疹，CT可见腋窝淋巴结肿大，不排外淋巴瘤可能。入院血常规：重度贫血，小细胞低色素性贫血。贫血三项：铁蛋白正常，叶酸、维生素B12减少骨髓常
2022-10-20
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例实验室诊断提示
患者高某男性，保定市退休职工，主诉:乏力，盗汗半月余入院。主因半月前出现乏力、盗汗，无发热，可扪及颈部及腹股沟区肿物而就诊。查体T 36.5℃ P84次/分 R20次/分 BP130/80mmHg，皮肤及粘膜无黄染，颈部及腹股沟可触及肿大淋巴结，最大者2×1.5cm，活动度
2022-10-20
髓/淋混合白血病，还是AML跨系表达 CD2/CD5/CD7？
患者自诉缘于4月前无明显诱因开始出现双下肢乏力、食欲减退，无法行走，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘，无腹痛、腹泻，无胸痛等不适。未重视。未就诊。20余天患者出现咳嗽咳痰，白色清痰为主，偶有血丝，色鲜红，伴夜间盗汗，无畏寒、发热，无胸
2022-10-20
一例弥漫大B细胞淋巴瘤的临床转归及诊断分析
一例临床进展迅速的外院形态学会诊病例，其特点：病变恶性度高，明显侵袭性。现将临床转归和诊断分析如下：周一早上，患者家属送检外院骨髓涂片；患者系老年女性，保定市满城区农民，主因发热伴乏力半年就医。述患者无诱因长期发热，最高温度38.0℃，伴贫血症
2022-10-20
被污染的加样枪，哪种消毒方式最有效？
前言2022.9.4晚本实验室检测一例强阳性核酸样本（ORF1ab14.65 N 13.29 E16.27），造成多样本被污染，2022.9.5经武汉市临床检验中心督导小组对9.4各检测批次检测流程、原始数据分析，以及对PCR实验室29个点进行样本环境采样检测，发现本次污染是由检测强阳性
2022-10-20

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