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临床实验室

血钾频现危急值，是何原因？
血钾危急值在临床化学检验工作中很常见，但同一患者接连3次的血钾检测均为危急值，且患者10天内连续性低血钾的情况似乎在昭示着某些异常。该患者9日入院初检低血钾，15日开始4天内连续3次血钾危急值。整个过程来看，如此危急值可谓是惊心动魄的。其实，我们在
2022-09-19
甲状腺疾病生物标志物检测与临床诊断价值
【摘要】甲状腺疾病患病人群日渐增加，对于快速诊断和鉴别甲状腺疾病就尤为重要，甲状腺疾病诊断的方法主要是通过实验室检查联合B超检查，其中实验室检查我们最为熟悉和重要的就是甲状腺功能的检查，其实还有很多敏感性和特异性都较高的实验室检查也在甲状腺
2022-09-19
张时民教授带您认识“诡异”的尿结晶
前言：尿液结晶的种类很多，且形态往往多变，并非像书中介绍的那么典型和特点突出，有时候需要多看几个视野，仔细找一下能够识别的成分，包括结合对尿pH、结晶颜色、周边参照物的对比等进行综合分析。而结晶也可以是双向变化的，这一点许多人可能并不清楚。下
2022-09-19
应用血细胞分析仪应关注的复检要点
由于血细胞分析仪具有快速、准确和便捷等优势，60多年来一直在改变实验室血常规检验方法与检验流程。近年来血细胞分析仪由于各种新技术的使用，其检测性能越来越强大，检测参数也越来越多，特别是具有白细胞五分类技术的仪器的普及应用及全自动流水线化的血细
2022-09-15
血栓弹力图的“神奇”之处！
血栓弹力图仪器的使用在临床越来越广泛，尤其在对心脑疾病患者术后进行检查时有指导临床用药的重要作用。下面回顾研究分析血栓弹力图评价急性脑梗塞患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的作用。统计2018年1月到2019年12月我院收治的120例脑梗
2022-09-15
一例“假阳性”梅毒引发的思考
病例经过孕妇，女，28岁，因见红，有规律宫缩入院待产，自诉产检结果正常，无特殊。入院当天检查结果：1.血常规：RBC 3.29×1012/L，HGB 100g/L，提示轻度贫血，其余指标正常；2.凝血功能：FIB 5.22 g/L，轻度增高；其余指标正常。3.生化全套：ALP 151 U/L，A
2022-09-15
肝素对脑脊液蛋白测定的干扰一例浅析
脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）总蛋白增加是脑脊液中最常见的异常表现，虽然不是某些中枢神经系统的特异性诊断指标，但在相关疾病的诊治中有重要的价值[1]。大多数脑脊液蛋白是血浆蛋白经脉络膜毛细血管壁超滤；脑脊液特有的一些蛋白质是在中枢神经系统
2022-09-15
一例不典型的HS
案例经过患儿，男，4岁，门诊拟“支气管哮喘（急性发作期）”收入院。图1为患儿血常规结果：WBC 11.75×109/L，RBC 3.04×1012/L，HGB 92 g/L，MCV 85.5 fL，PLT 305×109/L，图2为细胞散点图。图1，血常规结果图2，细胞散点图图3、图4为患儿二便结果，除水样
2022-09-15
费城染色体阳性的ALL
病史：患者为老年女性，缘于半月余前无明显诱因出现全身乏力，伴咳嗽，干咳，无发热，活动后胸闷、气紧明显，无四肢关节肿痛，于2019年03月05日在县人民医院住院，予抗感染对症（具体用药不详）治疗后咳嗽好转，但全身乏力无改善，住院期间查血象提示三系减少
2022-09-15
少见的慢粒急淋变
患者为年轻女性，2018年4月份在我科经MICM分型确诊为慢性粒细胞白血病，予伊马替尼抑制酪氨酸激酶治疗，监测BCR/ABL定量逐渐下降，2019年6月份复查BCR/ABL定量有所上升，并出现F359I/V/C阳性，调整为达沙替尼抑制酪氨酸激酶治疗，并定期返院复查。4天前无明显
2022-09-15
心肌酶、心梗三项报告简要解读
2010年，我国“急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南”cTn是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物由于CK广泛分布于骨骼肌，缺乏特异性，因此不再推荐用于诊断AMIAST、LDH及其同工酶对诊断AMI特异性差，也不再推荐用于诊断AMI。CK-MB敏感性高，cTnI特异性高
2022-09-13
化解检验科体液窗口那些“奇葩”事
在检验科工作，无论是在抽血窗口还是在体液窗口都会遇到很多“奇葩”事，体液窗口一直以来也是患者投诉率比较高的窗口，近五年来我一直在体液室工作，也遇到过很多哭笑不得的事，如何一一化解呢？相信很多同行也和我一样遇到过吧！欢迎留言分享。众所周知，检
2022-09-13
Ph+混合表型急性白血病1例
作者简介：窦心灵，副主任检验师，现担任世界华人检验与病理医师协会康复医学检验专家委员会委员，中国医疗器械行业协会POCT分会委员，甘肃省老年病基因健康管理专委会委员，君安医学细胞平台副总台长兼血液（骨髓）1台总台长，细胞形态学那些事微信群发起人
2022-09-13
到底谁在说“钾”话？
钾是一种对人体至关重要的无机离子，钾对于维持细胞的正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡等都具有重要作用。当血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高血钾症，高血钾时，临床上出现一系列神经肌肉症状，如震颤、肌肉酸痛、感觉异常、软弱、
2022-09-13
涂抹细胞对白细胞分类的影响及其在形态学诊断中的作用
涂抹细胞又可称为退化细胞或篮细胞，往往是由于推片时的机械作用力造成，也可以是细胞衰老退化所致，通常是一个结构模糊不清的肿胀的核而无细胞质，经瑞吉氏染色后呈均匀淡紫红色。涂抹细胞可来源于正常或任何疾病外周血片中的白细胞，在临床检验工作中，最常
2022-09-13
一个资深检验人，对检验门诊的思考
记得刚刚步入大学时，对于医学检验专业有些懵懂。老师告诉我们说，我们的未来不仅是检验师，而且会成为高级检验医师。在这句话的鼓舞下，我们奋斗了数十年，但直到今日，伴随着国内多家医院开设医学检验门诊，才感觉到医学检验算是真正参与到诊疗环节中来了。
2022-09-13
奇怪的PLT直方图
【案例经过】某日轮转血常规，审核标本时，遇到下图所示的血小板直方图。这个直方图有什么不对劲么？再看看下图正常标本的血小板直方图。从两张图片看， PLT直方图有较大的差别，第一张图片的PLT直方图似乎有两个波峰，第二个峰高明显右移，且峰高对应下来的
2022-09-13
发热、咳嗽，感染性疾病？真相竟然是……
案例经过现病史：患者诉2天前无明显诱因开始出现发热，发热无明显规律，最高可达40℃，伴咳嗽、咳痰，伴双下肢皮下瘀斑、瘀点，无鼻塞、无流涕，无头痛及全身肌肉疼痛，无胸闷、心悸，无呕吐，无腹痛、腹泻，乏力，无尿频、尿急、尿痛，无呕血、解黑便等不适
2022-09-13
抗酸涂片的意外：马尔尼菲青霉菌
【背景】偶然一位患者，临床医生开痰抗酸涂片检查，但是在镜下寻找红色的时候，发现大量蓝色像真菌孢子的“可疑敌人”，如图1，本来按照医生开的医嘱“找抗酸菌”，报告未找到抗酸杆菌就可以下班了，茫茫人海中偏偏让我遇到，顺藤摸瓜的坏习惯经常令我们检验
2022-09-13
一文讲清楚血栓弹力图的应用
血栓弹力图（TEG）能够模拟人体凝血-纤溶整个动态过程变化，仅需少量全血便能够快速检测血小板、FiB、凝血因子和其他细胞因子之间的相互作用，从而能够全面地反映出人体凝血纤溶过程，提供准确的人体凝血状况信息。与常规的实验室凝血实验比较，其具有较高的
2022-09-13

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