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临床实验室

真的是慢性粒细胞白血病？
18点正是交接班的时候，血常规标本像往常一样来到了检验科临检组，我们到岗后按部就班地做着日常检验工作，突然发现一例血常规检验结果呈“三系减少”（如下图）：这立即引起我们警觉，查看质控在控、前后标本检测结果正常、重新评估标本质量、上机重新检测等
2022-10-20
一例血常规危急值合并正反定型不符
前言血常规出现危急值，往往我们会进行查看散点图、复检、推片染色、镜检，再结合临床诊断来分析危急值存在的真实性，在基层没有配备流水的医院做完这些事也足够忙上一阵子，但若同时又出现血型正反定型不符，势必又是一阵折腾了。莫慌、稳住，事虽多也较繁琐
2022-10-20
详读案例，探究HBV-DNA、HBV-M、肝功能结果模式
乙型肝炎，作为最常见的病毒性肝炎而广为人知；因其会步入“肝炎、肝硬化及肝癌”三部曲，又让人闻而生畏。目前，用于乙型肝炎诊断及治疗监测的指标主要有HBV-DNA、HBV-M、肝功能，其各自的实验室诊断价值有所区别。1.HBV-DNA 即乙肝病毒核酸，检测用以反映患
2022-10-17
怎么判断精子质量？解密精液常规
重要检查项目首先区分几个容易混淆的名字收集了不同精液常规报告，发现有这几个近似的名称，精子总活力、精子活动力、精子活力、精子存活率、精子活率、精子活动率、精子成活率。以上其实是三个项目不同的称呼精子活力：也叫精子活动力是指精液中呈前进运动精
2022-10-15
PCR实验室可开展的检验项目介绍
PCR实验室又叫基因扩增实验室，PCR是聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)的简称。是一种分子生物学技术，用于放大特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。通过DNA基因追踪系统，能迅速掌握患者体内的病毒含量，其精确度高达纳米级别。在新冠疫情
2022-10-15
初识1例罕见血型B(A)02/ O01
前言B(A)亚型是1种罕见的ABO血型系统的亚型，我国献血人群中发生频率可能是１/（5~10）万。近年来随着 B(A) 亚型不断被报道，该亚型越来越受到重视。目前国内B(A)亚型的报道已超过150例，包括B(A) 01、02、03、04、05、06、07这7个亚型，其中B(A)04和B(A)02
2022-10-15
消失的血糖，原因可能你想不到
血糖检查是临床生化检验的常规检查项目，也是糖尿病患者监测血糖的必须项目，急诊也常常用到这个项目。或多或少，每天总遇到有些患者血糖出现危急值，高到离谱或者低到离谱的也不稀奇。很多时候，我们可能忽视标本背后真实的原因。下面笔者就近期遇到的一例低
2022-10-15
【迷雾重重】TT缩短，APTT测不出，FIB星号，元凶竟是......
前言凝血酶时间(thrombin time，TT )，是指在血浆中加入标准化的凝血酶溶液后，测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间[1]。在共同凝血途径中，所生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，可用凝血酶时间(TT)来反映。它是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统的筛选
2022-10-15
实验室诊断急性嗜酸粒细胞白血病1例
外院会诊一老年男性病例，主因发热乏力半月就诊，查体阳性体征：肝脾及淋巴结肿大。外周血提示 WBC：2.09×109/L，RBC:2.32×1012/L，HGB 46.0g/L，PLT 17.0×109/L。其他检查及治疗不详。骨髓细胞形态学如下图示：（瑞氏染色，×1000）骨髓象：粒系以原始粒
2022-10-15
恶性肿瘤患者基因变异检测结果的报告与解释要点
崔巍中国医学科学院肿瘤医院检验科主任研究员，博士研究生导师。专业研究方向为临床基础检验血液检验，分子生物学检验。现兼任中华医学会检验分会副主任委员，中华检验医学杂志副总编辑，北京医师协会检验医师（技师）专业委员会会长等职。随着新的检测技术
2022-10-15
常规质控规则，你实验室违反了哪条？
质控：为达到规定的数据质量要求而采取的作业技术和措施。把质控品当作标本进行测试，通过绘制质控图了解机器的稳定性和可靠性。质控规则：是解释质控数据和判断分析批质控状态的标准。通常以符号AL来表示，A是测定质控标本数或超过质控限的个数，L是质控限。
2022-10-15
由MA深挖出一例恶性贫血
案例经过接上篇文章《三个白细胞危急值，却各有千秋》第三个白细胞危急值的后续，虽然我们将明确了患者的病因是缺乏维生素B12导致的巨幼细胞性贫血。是不是事情到这就结束了？然而并没有，临床在给患者补充了维生素B12后，患者的血常规结果显示RBC及HGB无明显
2022-10-15
三个白细胞危急值，却各有千秋
前言一上午遇到三个白细胞危急值，且每个血常规背后都有不同的原因所致，认真思考背后的原因，着实是对检验人知识的一个小考。案例经过白细胞危急值（1）如图1，WBC 1.34×109/L，患者信息：女，25岁，临床诊断：耳前瘘管。图1再来看下和之前的结果对比，如
2022-10-15
CK-MB三个结果，该信谁？
CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）作为曾经的“心肌酶谱”一员，是以前被认为诊断心肌梗死最有价值的生化指标。随着检验技术水平的提高，CK-MB的测定也逐渐有多种方法学，而自己遇到的正是CK-MB在不同仪器出现了三个不同的结果，到底该信谁，又该如何具体分析这个案
2022-10-11
隐藏在散点图里的血常规检测经验
01前言在血细胞分析的工作中，全自动血液分析仪是我们检验人员的好帮手，它利用流式激光散射、VCS等技术将白细胞进行五分类，分成5种细胞，这种高科技的使用减少了检验人员人工分类的压力和失误。仪器检测后的数据中，包括数值类和散点图类两大类数据，其中
2022-10-11
关于第三方弱阳性质控品的探讨
申明：文中内容仅为个人观点，不代表所在机构意见。当前，新冠病毒核酸检测仍是做好疫情防控的重要手段之一，因此必须有效保障其检测质量。若检测质量出现问题，则会极大影响防控工作的顺利推进。如10月4号新疆疫情防控新闻发布会上在解释新疆本轮疫情为何久
2022-10-11
临床生化检测系统分析参数的正确设置
张秀明深圳市罗湖医院集团副院长、医学检验中心主任主任技师，中国合格评定国家认可委员会ISO15189医学实验室认可主任评审员，广东省医疗安全协会检验医学分会主任委员，广东省医学会检验医学分会副主任委员，广东省健康管理协会检验专业委员会副主任委员，广
2022-10-11
家族遗传性乳腺癌BRCA2突变和林奇综合征MSH6突变检测的家系分析
于津浦天津医科大学肿瘤医院肿瘤分子诊断中心主任博士，研究员，博士生导师，天津市肿瘤研究所PI。中国抗癌协会肿瘤标志专委会伴随诊断与治疗专家委员会组长，中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专委会常委，中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会常委
2022-10-11
患者投诉尿微量白蛋白不准，抽丝剥茧结果却是…
01患者投诉2018年9月，我因工作出差，刚到哈尔滨电话就来了，科里赵哥给我简单的说了一下情况：一位患者家属老庞对我们的尿微量白蛋白与肌酐比值这个项目不认可，觉得我们做错了。我让赵哥把电话交给家属老庞，电话里面就传来一阵愤怒的声音，老庞情绪极为激
2022-10-11
奥拉帕尼治疗伴BRCA胚系突变的转移性乳腺癌的临床疗效
摘要（1）背景：奥拉帕尼作为一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂，对伴BRCA胚系突变的转移性乳腺癌有良好的抗肿瘤活性。（2）方法：本研究是一项随机对照、开放性的Ш期临床试验，比较了奥拉帕尼单药和标准治疗在伴BRCA胚系突变且HER2阴性的转移性乳腺癌
2022-10-10

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