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临床实验室

腺癌还是鳞癌细胞，镜下你能分清吗？
在浆膜腔积液转移性肿瘤中腺癌占90%左右，而鳞癌只占5%-10%，典型的鳞癌细胞胞体大、核大、核深染居中，胞浆薄呈嗜酸性，染红色，细胞多并排或单个存在，部分鳞癌和腺癌在形态上有交叉，能出现腺癌细胞的一些特征，特别是当鳞癌出现癌珠样聚集时，更要与排列
2022-09-24
贫血的罪魁祸首竟然是它
病人简要病史：患者：女，64岁。主诉：发现贫血半月余。现病史：半月前患者无明显诱因出现纳差，进食量较前减少约1/2，伴乏力，反酸，无其他不适。就诊于当地医院，查血常规提示Hb45g/L，输血3次，症状有所改善，为进一步治疗，以“贫血查因”入住我院消化内
2022-09-24
总胆汁酸测定仅间隔一天，却相差100倍！
01前言梗阻性黄疸胆道阻塞时,胆汁逆流入血,使得血清胆汁酸明显增高,血清胆汁酸是反映阻塞性黄疸的重要参考指标之一。梗阻性黄疸患者梗阻解除后,血清胆汁酸下降最快,降至正常水平最早。血清胆汁酸是反映梗阻性黄疸患者早期梗阻解除后敏感指标。02案例经过患者
2022-09-24
核酸检测用的咽拭子，使用日期比生产日期早三天，怪在哪？
登上热搜的咽拭子，有色眼镜下的检测。9月6日晚，“成都市民核酸遇3天后生产采样棉签”登上微博热搜。图源微博根据报道，9月6号，成都市做核酸检测中，市民发现领到手里的棉签生产日期竟然是9月9日。对应着这条热搜，生产棉签的企业广东固云医疗技术也出现在
2022-09-24
看到这种细胞您想到了什么？
病人简要病史：女性，69岁，主诉“乏力纳差2周”。现病史：半月来患者无明显诱因出现乏力纳差，伴头痛，无发热、咳嗽咳痰，考虑上呼吸道感染，在附近门诊给予抗感染等治疗，症状未见明显好转，1周前患者出现发热，热型不详。当地医院血常规结果WBC248.72×109
2022-09-24
不容忽视的薄膜实验
当今，随着检验自动化、智能化的快速发展，很多手工项目已经被逐渐取代，导致部分检验同仁摒弃了很多经典的手工检测项目，甚至遗忘了其操作及临床意义，的确现在的先进仪器设备可以提高效率，带来巨大的产能，但仍有一些经典的手工检测项目仪器无法取代，我们
2022-09-24
尿干化学蛋白3+，微量白蛋白阴性？咋回事？
01发现问题2022年8月的一天，生化组负责人和我说，遇到一个内分泌科糖尿病患者：尿微量白蛋白结果正常（BCG法检测，结果测不出；基本排除了钩状效应，参照生化地带小文：2020-8-3的火眼金睛发现钩状效应），但尿常规显示蛋白3+。觉得结果没法解释。02尿常规的
2022-09-24
锌转运蛋白8自身抗原与1型糖尿病诊断标志物
张海云主任技师，江苏南通市第六人民医院医学检验中心负责人，临床检验诊断学与免疫学双硕士，曾在三级甲等医院从事检验工作多年，任职中心实验室负责人、微生物组业务组长、实验室15189质量管理体系质量负责人、实验室15189内审员。专业特长：临检、抗感染免
2022-09-22
中性粒细胞与淋巴细胞比值在2型糖尿病及并发症中的诊断价值
牛文彦天津医科大学朱宪彝纪念医院检验科主任博士、教授、博士研究生导师；天津医科大学基础医学院免疫系教授、博士生导师，天津医科大学校聘一级岗位教授。专业研究方向：胰岛素抵抗的发病和改善机制研究、免疫细胞和免疫分子在糖尿病发病中的作用、运动调节
2022-09-22
诊断猴痘，检验科能做哪些？
猴痘在我国已有个案报道。6月24日在台湾首次发现，9月6日第二次发现在香港，9月16日在重庆再次发现输入性病例。在各种媒体的宣传报道下，大家对该病有一定的了解。但是真正在国内发现病例，仍然会对大家造成一定的心理影响。当前，猴痘疑似病例及确诊病例判断
2022-09-22
蒙了！新冠核酸扩增曲线起始荧光值越过阈值...
前言疫情反复肆虐加快了新冠核酸检测的发展，为了国人的出行方便，越来越多的检验人员加入了核酸检测的大军，缺乏足够有效的实践，检验人在核酸检测中只能迎难而上，边做边学边实践。背景报告一批核酸检测从拆核酸样本到结果的报告需要至少3-4h，若出现质控失
2022-09-21
老年心血管病患者尿液中8-oxoGsn衰弱生物标志物的研究
随着全球老龄化问题的日益突出，衰弱已成为医疗卫生领域最重要的问题之一[1]。约20%的老年患者存在衰弱，这是一个复杂的状态，在应激事件后，易感障碍的分辨率较差[2]。已经证明，衰弱的病人有更高的风险和不良后果，包括跌倒、谵妄、残疾、再入院和死亡[3]。
2022-09-20
涂片阴性很多次，怎么确诊？
案例经过“涂片阴性很多次，怎么确诊？”这真是来自临床的灵魂发问呀。难道又要被投诉了？原来是患者王某送检了N多次痰液做抗酸染色找抗酸杆菌，我们每次报告的都是“未查见抗酸杆菌”，而他入院前影像胸部CT提示肺结核。为了验证临床所说，我们首先在电脑上
2022-09-20
【尿形态学知识普及】走进尿液分析形态学世界之红细胞家族
前言尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，由尿液理学检测、干化学检测和有形成分检测三部分组成。尿液有形成分也称为尿沉渣。在尿液的形成过程中，人体的泌尿道会有组织脱落物与细胞渗出，而最终储存在膀胱中通过尿道排出体外的尿液会进行离体离心或自行沉
2022-09-20
护士，你送来的血液标本不合格！
早上，我们在做标本，有个患者的血钾达到5.6mmol/L。复查之后，血钾还是高。正准备报危急值时，一位同事说道，这个患者他有印象，之前血钾没有这么高的，会不会是护士血没抽好。于是我们打了电话过去问。护士想了想说，因为患者的血管不好抽，于是从留置针那
2022-09-20
从来没见过这么低的胆碱酯酶结果！
数月前我在日常检验工作中，发现一例血清标本胆碱酯酶（cholinesterase，CHE）检测结果极低（96 U/L），严重低于参考范围（本实验室参考范围4000-13500 U/L），于是我先在原机器（西门子ADVIA 2400）上复查，结果仍然极低，进一步换急诊罗氏复查CHE，结果依然
2022-09-19
孕期血糖正常，HbA1c偏低，原因是？
成人血红蛋白Hb主要由HbA （95.0%-97.0%）、少量的HbA2 (2.5%-3.0%)和HbF (0.5%-1.0% ) 组成。HbA中约90%为非糖化Hb（HbA0），5%-8%为总糖化血红蛋白GHb（HbA1），GHb又分为各糖化亚组分（HbA1a1、HbA1a2、 HbA1b 和 HbA1c）。而目前临床上指的糖化血红蛋白GH
2022-09-19
血小板危急值，复查却是正常值，怎么回事？
【前言】之前自己一直认为型号越是高端的血液分析仪，其性能越是趋于完美，结果越是准确，直到7月11日一个异常的血常规着实给自己上了一课，血小板在A系列血球仪出现危急值，在B系列血球仪却是正常值，好奇的是A、B系列血球仪均是电阻抗法原理，两者却截然不
2022-09-19
化学发光仪器跳值问题解析及改善措施
近几年来检验科关于跳值问题反馈较多，例如HBsAg、Anti-HBcll、等传染病项目，又比如一些高灵敏度项目，如TnI， TSH、HIV等项目。跳值的定义和表现形式跳值的定义为样本及检测系统所导致的非重现性假阳或初测假阳性。测试结果表现为RLU偏高，经过重复测试，结
2022-09-19
1例 Evans综合征的诊断及分析
患者，男性，40岁，主因面黄伴尿色加深10余天入院。查体：神志清楚，精神可，中度贫血貌，巩膜黄染。全身皮肤粘膜黄染明显，无出血点及瘀斑，周身浅表淋巴结未触及肿大。胸部无压痛，咽部充血明显，双肺呼吸音粗，未触及干湿性啰音。心率98次/分，律齐。腹软
2022-09-19

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