肿瘤标志物“蹦极式下降”，原因为何？
一提起CA199，我们很自然想到其作为一种肿瘤相关性抗原，是临床上常见的肿瘤标志物之一，恶性肿瘤是引起CA199异常增高的主要原因，升高多见于胰腺肿瘤、肠道肿瘤等患者。但是CA199升高本身并无特异性，非肿瘤的病变也会引起CA199表达的异常升高。本文小编跟大家一起回顾性分析探讨最近临床上遇到的CA199升高的真实案例。
2. 查看试剂和仪器状态，试剂有效期和稳定期均在规定期限内，近期并未有仪器的维修和校准等，仪器状态良好。 3. 查看该患者的血清外观，血清透明，无肉眼可见纤维蛋白等，无溶血乳糜，将患者血清再次进行离心，上机重测进行复查，结果一致。 4. 为排除血样差异，将患者同期的生化血样进行再次复测，CA199结果仍超出检测上限，结果一致！
随即对相关文献进行搜索查找探索真相：
2、患者患有肝硬化，CA199主要由肝脏清除，会进一步引起CA199的升高。
肿瘤标记物不仅可以在恶性肿瘤中表达升高，在一些良性疾病中也可升高，CA199是诊断胰腺癌敏感的生物标记物，与胆道关系密切，胆石症的患者也会出现CA199罕有的升高和下降（胆结石患者CA199：65672 U/mL到15.56 U/mL）[1]，一例胆总管囊肿合并胆囊炎患者也出现CA199（9267.93 U/mL到38.20 U/mL）的异常变化[2]，CA199尽管跟消化道肿瘤呈正相关，加强对CA199的动态检测不仅对恶性肿瘤的疗效评估和复发监测等有预后判断的作用，而且对良性疾病的治疗也起到了一定的指导意义。
此患者CA199的变化提示我们在日常的临床工作中不放过每一个细节，谨慎对待每一个特殊的指标变化，寻根溯源，不断提升和丰富自己的知识储备和临床经验，为患者的临床诊断治疗预后等提供强有力的支撑。
【参考文献】
