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临床实验室

90位专家呼吁：实现标准化，提高精液检验的一致性和可比性
导语：标准化是维护最佳秩序、提升社会效益的重要手段。在新技术手段不断涌现的医学领域，同样需要业界拿出一套公认的标准，以促进新技术的效能验证和更快推广。面对精液检查标准化程度不高、分析衍生数据可靠性差等问题，近90位男科专家呼吁：应使用高质量的
2022-10-07
一例极少见的寄生虫：翻遍书籍，终寻答案
案例经过患者黄某，女，82岁，临床诊断：头晕。尿干化学阴性，尿有形成分细胞分析仪（sysmex UF 500i）提示：红细胞稍微高些。镜检发现：1、未见红细胞，却见真菌。原因为：尿有形成分细胞分析仪采用的是流式细胞计数，误将真菌当作是红细胞，这里不做详细介
2022-10-07
这种情况，诊断PV还是ET？
患者老年女性，左上肢关节肿痛，活动受限，局部皮肤青紫、瘀斑入院，无发热、咳嗽，无胸闷、气紧，无头晕、乏力，无头痛、呕吐，无解血尿、黑便，无关节肿痛及活动障碍等；血常规示：白细胞:16.94×109/L↑;中性粒细胞百分比:78.60%↑;中性粒细胞数:13.32×10
2022-10-07
两种方法对比，解决脂血血常规中HGB问题
脂血标本在工作中经常会遇到，对于血常规中HGB会造成假性升高，解决方法常见的就是血浆置换，不过最近自己套用四川华西医院卢兴兵老师讲解的公式，发现公式的方法还更快速、简便。案例经过6.18号临检同事发现脂血标本，其结果如图1，HGB 236 g/L达危急值，MCH
2022-09-29
比“血尿”更恐怖的，是镜下见到了奇怪的细胞
做为一名检验工作者，对于大、小便两大常规检查，再熟悉不过了。除了“脏、乱、臭”，估计没有比这更好的评价了。但是就是这普通的常规检查，却是我们检验工作的前沿阵地，我们在此侦察、瞭望，可以快速、准确的为临床一线提供“情报”。今天就来给大家分享一
2022-09-29
危急值报告及迎检要点漫谈
在临床检验工作中，危急重患者的标本检测极为常见。于是，便有了危急值的概念及一整套处理的规范。而且，作为各类等级、资质检查的一环，危急值报告的处理流程也是极为重要的。故熟知危急值及其迎检要点，是每一位同仁必须掌握的内容。1.何为危急值？危急值是
2022-09-29
检验同仁，你遇到过这种菌吗？
案例经过“要不要报告临床？”这一问，源于我们在静脉血中培养出了杰氏棒状杆菌。这是一种什么菌？杰氏棒状杆菌，即杰克棒状杆菌，属于棒状杆菌属，是一种严格嗜氧的条件致病菌，革兰染色呈阳性棒状杆菌，嗜脂，麦康凯平板上不生长。在第四版操作规程、本科教
2022-09-29
比较离奇的梅毒结果
近日，科室遇到一件比较离奇的梅毒事件，苦寻至今也未找到原因，故分享案例供大家讨论。案例经过患者，男，18岁，捐献血浆前，被查出梅毒结果稍高，如图1。图1从图1可看出，梅毒检测方法：ELISA法，W厂家，从左到右孔位顺序分别为：三个阴性对照、两个阳性对
2022-09-29
不要被假象蒙蔽——ApoB失控分析
01问题描述上几篇聊了临床，我们今天再来聊聊质控。今天ApoB失控了，先看质控图：质控结果0.908/1.230（靶值0.81/1.06）图1：ApoB质控图分析下质控图：触发规则为1-3s，但其实两个浓度的质控品都有偏高趋势，还是提示可能存在系统误差。02解决过程按照以往的
2022-09-29
看看这个“隐形的杀手”有多危险
62岁女患，以“体检发现肺部阴影1月余”为主诉入院。在我院行肺部CT平扫+增强，发现右肺下叶周围型占位病变，高度怀疑腺癌。患者自诉无呼吸困难。经过手术评估，患者行胸腔镜下右肺下叶切除、纵隔淋巴结廓清、胸膜广泛黏连松解术。手术过程顺利，术后患者生命
2022-09-27
参考范围与可报告范围，你确定清楚了吗？
这篇文题的分享，基于同事们对一份报告的讨论，报告中CRP参考范围是0.00-10.00mg/L，结果显示0.8mg/L（如图1）。同事A说：“报告结果不是该在临床可报告范围内吗？不是一个具体数值吗？还有CRP的最低检测限是0.8mg/l，那参考区间就该设置0.8-10mg/L啊？”听了
2022-09-27
浅谈如何从血常规结果看出有无输液同侧抽血
在一次会议上，有位老师问道，“在工作中会碰到一些异常血常规结果，如何辨别是否由输液同侧抽血所导致的？”这确实是一个比较实际的问题，下面我就结合自己的经验做一个简单的阐述。输液同侧抽血导致检验结果错误的最直接原因就是稀释作用，而在血常规中最能
2022-09-27
DNA甲基化检测在衰老评估和疾病诊断中的价值
李睿副研究员。中国科学院大学理学博士，深圳华大生命科学研究院和哈尔滨工业大学联合培养博士后，生物信息副研究员。在基因调控，组学数据研究等方向发表多篇文章，目前主要研究方向为健康衰老评估和多组学数据分析。【摘要】在衰老以及疾病发生的过程中，D
2022-09-27
PCT升高100倍，患者却毫无症状？答案出乎意料
降钙素原（PCT）是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，分子量为13KD的糖蛋白。健康人血浆PCT含量极低。血清PCT的升高与细菌感染密切相关，在全身系统性严重感染中PCT早期即可升高。在病毒性感染及局部细菌感染而无全身表现的患者PCT仅轻度升高。
2022-09-27
新冠未去，猴痘又来。临床实验室人员如何开展防护？
国外疫情持续严峻，国内疫情亦不轻松，面对这场抗疫持久战，隔离、防护成为最为重要的关键词，但关于“一级防护、二级防护、三级防护”的讨论和纠结似乎又从来没有间断过：一级防护、二级防护、三级防护到底穿什么？什么情况下建议采取二级防护？什么情况必
2022-09-27
核酸混采的科学依据再议
前言我们对于未知的事物，通常要经历恐惧、好奇、怀疑、接受、习以为常到深信不疑的过程。现在大家对混样检测应该十分熟悉了，我们经历了单检、5合1、10合1和20合1，混样检测在大规模新冠检测中发挥了巨大作用，但是对于混样检测，从最佳混样数量的计算到混样
2022-09-27
一例PLT进行性下降的思考
在血常规检查中，PLT是受关注度比较高的一项参数，不仅是由于其在止凝血方面有重要作用，也有其PLT计数受干扰因素较多缘故，如小红细胞、裂片红细胞、大血小板、血小板聚集等。血小板聚集现象中，以EDTA依赖性PLT减少最为多见，但最近遇到的一例不仅对EDTA依
2022-09-25
持续走低的纤维蛋白原，患者究竟是啥病？
案例及分析患者半个月来无明显诱因出现发热。口服“头孢类抗生素”，体温仍反复升高，最高达39摄氏度。血常规提示全血细胞减少：白细胞：1.05×109/L，粒细胞0.94×109/L，血红蛋白99g/L，血小板：59×109。4天前患者发热加重，持续高热不退，伴周身乏力，纳
2022-09-25
临床上遇到总胆小于直胆，怎么处理？
我又来了，这次跟大家一起来学习胆红素。胆红素是胆汁的重要成分之一，血清总胆红素（TBIL）为间接胆红素（IBIL）和直接胆红素（DBIL）的总量。来源：胆红素是一种四吡咯色素，是各种含血红蛋白的分解产物，其中大部分来自于衰老红细胞的血红蛋白，在脾、肝、
2022-09-25
白血病自发“缓解”，不是检验科疏漏，而是自有原因
前言儿童由于体温调节发育不完全，发热常见。发热不是病，只是疾病的一种表现形式。大多数发热是由于病原体感染引起，其余可见于非感染性炎症性疾病、肿瘤性疾病、免疫接种反应、中枢神经系统功能障碍等[1]。现分享一例持续发热，白血病自然缓解案例。案例经
2022-09-25

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