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临床实验室

冷凝集干扰下的血常规报告分析
【背景知识】冷凝集素是一种单克隆或多克隆自身抗体，主要是IgM完全抗体。多数正常人血液中均存在冷凝集素，但效价多小于1：16，在一些疾病情况下，如感染、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等，抗体效价可升高，高效价抗体可在低于30°时与人红细胞I类抗原
2022-12-07
检验人请注意，显微镜下遇到这种寄生虫，可要擦亮眼睛！
粪类圆线虫感染一例粪类圆线虫是一种兼性寄生虫，寄生世代的成虫主要寄生于宿主（如人、狗、猫等）小肠内，幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官，引起粪类圆线虫病。粪类圆线虫的致病作用与其感染程度及人体健康状况，特别是机体免疫功能状态有密切关系。人感
2022-12-07
细胞形态之生死时速
细胞形态之生死时速摘要：讲述骨髓形态学老师发现急性早幼粒细胞白血病（M3）患者的处理方式作为一名骨髓细胞形态学的进修医生，我热衷观看门诊初诊患者的骨髓涂片，因为我觉得它们能锻炼我独立思考和判断的能力。某日我跟往常一样在显微镜下浏览着昨天刚抽取
2022-12-07
当新冠核酸提取试剂与扩增试剂不匹配时，检验人该如何应对？
一、异常发现在新引进B厂家扩增试剂试用过程中，发现扩增结果异常（提取试剂厂家为A）。共48个样本，内参失败22个，成功26个。结果如图1和2所示。图1 B试剂初扩全数标本内参显示（48个）图2 B试剂初扩内参正常结果显示（26个）二、原因猜测（1）人员操作不当
2022-12-07
一根小拭子，“千军万马”来相见！
案例经过3月9日上午，同事在审核某患者（女，7岁，临床诊断：寄生虫病）大便常规结果时，发现临床诊断与检测结果不符，科室自动粪便检测仪并未检见虫卵。难道是仪器漏检了吗？将标本取出，涂混悬液于玻片镜检，始终不见虫卵，便将此事转交给自己。在查看仪器
2022-12-07
PCR-荧光探针法检测幽门螺杆菌耐药时需要做胃镜吗？
PCR-荧光探针法检测幽门螺杆菌耐药时需要做胃镜吗？幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因，并与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）的发生密切相关，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌因子。我国幽门螺杆菌感染率较高，临床上
2022-12-07
生化大咖和您聊聊K值
聊聊K值（IFCC推荐法ALT的检测）IFCC推荐法测定ALT的原理IFCC推荐法测定ALT活性是采用速率法，其酶偶联反应为：L-丙氨酸与α-酮戊二酸在ALT催化下生成丙酮酸和L-谷氨酸，丙酮酸和还原型辅酶Ⅰ在LDH催化下生成L-乳酸和辅酶Ⅰ。上述偶联反应中，NADH的氧化速率
2022-12-07
心脏生物标志物利钠肽家族应用范围与临床诊断价值
BNP/NT-proBNP临床应用已有近20年的历史，已是临床相关HF指南中诊断和预后监测方面Ia级推荐项目，已成为HF诊治方面不可或缺的生物标志物。尽管如此，人们对利钠肽家族的研究仍未停止，到目前为止，又从分子结构，实验室检测，相关新药研发等方面及又有了许多
2022-12-02
D-二聚体骤升骤降是何原因？
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。D-二聚体升高是体内高凝状态和继发性纤溶的直接证据，D-二聚体升高可见于许多疾病如DIC、急性心肌梗塞、脑梗塞、肿瘤、败血症、妊高症、先兆流产、手术、创伤、脓毒
2022-12-02
无法纠正的红细胞凝集，结果到底该如何发？
前言红细胞冷凝集现象，大家可能并不陌生，通过一般的温浴上可以解决90%以上的红细胞凝集问题，但今天遇到的这例红细胞冷凝集并不“冷”，普通温浴无法纠正，那么到底该怎么办呢？我们一起来学习一下。案例经过某天我正在总结当月的质控，一位老师跑过来跟我
2022-12-02
唯独尿素升高，检验人该如何思考？
案例经过1月14日晚班接到住院部某患者标本，提示为加急状态，猜测患者情况较危急。上机测试，血常规结果如图1，WBC 11.25×109/L，中性粒细胞比率70.9%，淋巴细胞比率21.8%，单核细胞比率7.1%，嗜碱性粒细胞比率0.2%。RBC 3.34×1012/L，HGB 110g/L，MCV 96.1
2022-12-02
MCHC的升高，“真凶”竟然是黄疸！
前言一般而言，患者的MCHC结果通常变化较小，可用于辅助监控血液分析仪检测结果的可靠性和标本异常等情况，如MCHC高于400g/L提示仪器检测状态可能有错误，也可能是标本出现了冷凝集或乳糜血。但实践中却发现一例真实升高的MCHC案例，竟然不是我们所常见的冷凝
2022-12-02
速度更快，保养时间和耗电量却更低，这台设备做到了！
医学实验室管理者在面临众多品牌的检测方案时如何进行选择和取舍？在满足实验室的检测需求的同时，能否将与检测平台相关的其他直接与间接总体成本控制在最低水平，是衡量一种检测平台是否可以帮助实验室切实提升绩效的指标，也是实验室管理者对不同品牌检测平
2022-12-02
数字PCR实操结果及体会
第一代PCR技术是常规PCR技术，对目的基因扩增后进行凝胶电泳，将扩增条带与已知浓度的标准品比较，得到定性结果，但在产物分析时需要开盖操作，容易引起交叉污染，导致假阳性。第二代PCR技术是在PCR反应体系加入荧光基团，利用荧光信号累积实时监测整个PCR反
2022-12-02
临床诊断相关分组与规范实验室诊断路径
【摘要】诊断相关分组-预付费制度（DRGs-Prospective Payment System，DRGs-PPS）可以促进医疗资源利用标准化，激励医院加强医疗质量管理，主动降低成本。通过临床路径对某种疾病整个住院过程中的所有相关诊疗行为进行规范是实施DRGs-PPS的基础。实验诊断项目
2022-12-02
MAO——肝纤维化早期筛查的又一生化检测指标
近年来，患有肝炎、肝硬化的病人逐年增加，而且其中大部分人发现时病情就已处于癌症晚期，但是早期肝纤维化进程是可逆的，如果能在早期及时发现肝脏纤维化并将其控制，则可以改善病人的预后。单胺氧化酶（MAO）的活性能反映肝脏纤维化的生化过程，是反映肝纤
2022-12-02
一线检验人手把手带你学习钙卫蛋白的应用
No.1经过周日值班时有一患者的粪便钙卫蛋白结果，映入眼帘，不禁引起了我们的思考。自从我科开展了粪便钙卫蛋白的项目以来，我们发现陆续做此项目的样本逐渐增多，而其中尤其受到消化科以及急诊门诊的一些有肠道疾病困扰的患者的推崇。然而，我们对这个新兴的
2022-11-29
淋巴细胞亚群分析为这例AIDS患者“吹哨”
这张报告吹了哨临床送检淋巴细胞免疫分析量不多，这天收到几个标本，其中之一检测结果如图所示：尽管在检测结果中患者NK细胞、B细胞、CD3细胞、CD4细胞、CD8细胞看似在参考范围内，但我们注意到患者CD4/CD8比值为0.26，明显低于成人参考值。为了发出一份可靠
2022-11-29
血红蛋白有问题？历史数据让我幸免于难！
案例经过3.16号同事叫自己看下为何sysmex XN1000总是做不出42号标本的结果，就像是做了一个空白对照，由于之前的前车之鉴（文章《血红蛋白案例二：血常规不出结果为哪般？》点击标题查看全文），以为又是遇到一个非常低的血红蛋白，于是拿起标本进行颠倒混匀
2022-11-29
追踪六年的血常规谜题揭晓
前言这个困扰这么久的谜题，源于自己在血液学课堂听到郑立恒教授讲解的血常规案例，受益匪浅啊。案例特点患者，男，15岁，入院时血常规结果：WBC 14.40×109/L，RBC 1.51×1012/L，HGB 42g/L，PLT 678×109/L，触犯复检规则，行推片染色镜检，符合仪器结果，
2022-11-29

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