临床微生物学

【摘要】过去十年为临床微生物学带来了颠覆性的变革。本文探讨了诊断领域的十大变革性创新，不仅包括最先进的技术，还包括分析前和分析后的进步。临床决策支持工具重塑了检验实践，减少了不必要的检测。宽范围聚合酶链式反应和宏基因组测序、全基因组测序、多重分子检测、快速表型敏感性检测、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱等创新技术都扩展了我们的诊断手段。基于家庭的(居家)快速检测使诊断检测比以往任何时候都更容易获得。临床医生-实验室接口的改进可实现自动化管理干预和教育。实验室重组和整合正在重塑微生物学领域，为临床微生物实验...

【摘要】尽管微生物实验室引入第一套自动化系统已经30年了，但直到最近，全实验室自动化（TLA）才被认为是实验室的重要组成部分。越来越多的文献说明了自动化的潜在影响。TLA可以提高标准化水平、提高实验室效率、增加工作场所安全性并降低长期成本。本综述概述了临床微生物学自动化的现状，并涵盖了过去几年中的主要发展，描述了可用的硬件系统（从单一功能的设备到多功能的工作站）以及为优化自动化而必须实施的实验室工作流程和组织方面具有挑战性的改变。尽管自动化在效率、生产力和及时性方面具有诸多优势，但它也并非没有新的独特挑战...

【摘要】感染诊断和抗生素敏感性试验（简称药敏试验）是临床微生物学的重要部分，由于目前在早期检测细菌对抗生素反应方面的标准尚不完善，因此迫切需要改进。日益严重的抗微生物药物耐药性（AMR）在全球范围内严重威胁人类健康，目前的耐药性检测方法是使用表型抗生素敏感性试验(衡量细菌生长受抗生素影响的情况)，其分析时间长。因此，需要新的快速检测抗生素耐药性的方法。在这里，我们综述了用于检测细菌抗生素耐药性的方法，包括由生物膜（生物被膜）引起的耐药性以及快速评估AMR方法的发展。...

抗微生物药物耐药性（AMR）对全球健康、经济和安全构成了巨大威胁。抗生素的滥用和过度使用加剧了AMR，这将进一步影响对于常规感染以及包括癌症，移植和其他手术在内的特定疾病治疗，导致全球性医疗成本负担[1]。据估计，在2019年全球有495万例死亡患者与细菌AMR有关，其中127万例死亡患者可直接归因于耐药性。预计到2050年，AMR将给全球经济带来1万亿美元的医疗成本负担[2]。在2024年，世界卫生组织（WHO）对细菌类重点病原体目录做了更新，增加了利福平结合分枝杆菌，耐大环内酯类A群链球菌，耐青霉素B...

【摘要】过临床准确的微生物学诊断有助于传染病(ID)专科医生对需要长期门诊肠外或口服抗微生物药物治疗的患者进行最佳护理。ID专科医生与临床微生物学实验室密切合作，进行常规或专门的分子检测，可以提高诊断的准确性，简化抗微生物药物治疗方案，改善患者预后。...

【摘要】目的 下一代测序（NGS）从研究到临床微生物学应用的转化正在迅速增加、但其与常规临床护理的整合却难以跟上。临床实验室面临的一个挑战是、对所需技术和资源的大量投资必须同时满足当前和未来的需求。方法 为了从临床角度了解这些需求、我们向五家医院的传染病临床医生发送了一份调查问卷，内容涉及以下方面：NGS知识、预计将从NGS中受益的综合征和患者，以及对抗菌药物处方的预期影响。结果 临床医生认为，NGS的优势主要体现在神经系统和呼吸道感染的诊断上。结论 微生物学家和临床医生就NGS在微生物学中的应用前景和局...

【摘要】目的 探讨快速诊断检测（RDTs）对血流感染诊断的影响证据很有限，了解RDT是否优于抗微生物药物管理计划（ASPs）中的常规血培养（BCs）。...

患者，女，72岁，因营养不良和嗜睡2个月就诊。无呕吐或腹泻史，未服用任何药物。入院时，体温37.2℃，血压110/73mmHg，脉搏111次/分钟，呼吸频率19次/分钟，常态下的血氧饱和度为98%。心电图未见传导异常。心血管和呼吸系统未见异常，腹部检查未发现肝脾肿大。...

CA153，全称为癌抗原153，于1984年被发现，属于糖蛋白类抗原，分子量约为300-500 kD。该标志物的抗原决定簇由糖和多肽两部分组成。是一种肿瘤标志物，主要与乳腺癌有较强的关联性。它是一种高分子量的糖蛋白，属于MUC1基因家族，主要由乳腺和部分其他组织细胞产生。...

检验工作首先要了解临床，对患者一些常见病的生理病理过程有清晰地认知，熟悉临床医生所开检验项目的临床诊疗目的，熟悉患者的标本指标，这样才能给临床给出合格的检验报告，反映患者身体准确的病理生理信息，获得临床认可，同时还可以反馈临床，为临床提出一些好的建议，彼此相互补充，形成良好的临床与检验结合的良好关系。...

【摘要】由于担心结果的可靠性和可重复性，高灵敏度流式细胞术（HSFC）在常规实验室环境中的应用一直进展缓慢。验证是进行检测的必要前提，而CLSI指南的实施却令人困惑，这主要是因为许多方面尚未确立。我们的目的是在真实的实验室环境中验证HSFC检测滤泡辅助性T（Tfh）细胞的方案。根据CLSI H62指南，通过严格的测试（包括精密度、稳定性、携带污染和灵敏度的评估）确保Tfh细胞panel（组合）的分析有效性。我们发现，通过HSFC可以充分检测血液中数量极少的Tfh细胞，通过系统验证可以解决真实实验室检测结果...