钟南山：灰霾最大影响是产生肿瘤 不是耸人听闻

　　谈环境污染

　　“我没有戴口罩来北京开会”

　　对于PM2.5和灰霾天气对健康的危害，钟南山专门进行过调研，并准备向大会提交相关建议。

　　灰霾最大影响是产生肿瘤

　　钟南山说，现在大家关心的不是严不严重的问题，而是其危害在哪里？“很多人认为，(灰霾对健康的危害)似乎有些夸大其词，有点耸人听闻。实际上真的不是这样。我收集了一些资料，灰霾确实对心脏、神经系统、呼吸系统、内分泌系统有影响，还会影响到婴幼儿，可能造成胎儿早产。影响最大的是会产生肿瘤尤其是肺癌。”

　　钟南山强调，治理灰霾首先要有迫切性和紧迫感。“环境问题是非常值得重视的，有远见的领导都不会停留在眼前，而在于预测性和预防性。如果再像现在这样发展下去，未来十年，肿瘤患者可能呈几何级数的增加。到那个时候，代价就更大。”

　　改变把GDP做政绩考核标准

　　对于PM2.5的危害，政府部门该如何做？钟南山认为，我们要改变把GDP作为政绩的考核标准，“GDP第一，还是健康第一？现在已到了认真考虑的时候了。”“绿色环境非常重要，它是保证一切生活方式的基础。再好的生活方式，如果不是在绿色环境下，照样得病。”

　　戴口罩对于预防PM2.5有无作用？钟南山说，一个城市如果处于5级污染(总共分六级)情况的话，外出戴口罩是有些帮助的，“关键是看你戴什么口罩，如果是普通的棉垫口罩、纱布口罩，是没什么用的。医用口罩，大概可以防止PM4以上的颗粒，如果要防止PM2.5的颗粒，就要戴N95的口罩。这种短期用可以，长期戴也不行，因为比较闷。”

　　对于自己有没有戴口罩来北京参会的问题，钟南山笑着说：“我什么也没戴，我昨天晚上来的，天气还不错，今天也还可以，不用戴口罩。”

　　当务之急是提高油品质量

　　对于大气污染的防治问题，钟南山说，“一国不能有两气”，PM2.5的治理需要加强区域合作，“北京上空污染物的20%，是来自周边区域的污染，这是很高的比例。所以北京做得再好，但周边的车不合格，到处是黄标车，就很难起到效果。”他建议，不仅要公布PM2.5浓度，更要细分出大气的主要污染成分，进行联合治理。“要全方位的监测，比如说，颗粒的大小、化学成分、物理性质，可视度等等，便于对它有个全面的分析。”

　　钟南山还表示，当务之急是尽快提升油品质量，“我们国3、国4的汽油与国外的国3、国4相比，含硫量要高出5倍。提高标准成本很高，就看你做不做。”

　　谈传染病

　　未来会有新传染病，但不会大流行

　　去年9月以来，世界卫生组织已确诊来自阿拉伯半岛和英国的共13例新型冠状病毒病例，其中死亡7例。这种新型病毒是否会引起类似非典一样的恐慌呢？钟南山说，这种新型病毒也属于冠状病毒的家族，估计以前也有在人群中散发。但现在从英国几例病患的情况看，暂时人传人的表现不明显。

　　对于会不会有发生大规模新传染性疾病的可能性，钟南山明确表示：“有发生新传染病的可能性，但不会出现大规模。‘非典’的教训很深，大家对呼吸系统的传染疾病很警惕，它不像艾滋和肝炎，有特定的条件。一旦发现，就会被控制在萌芽状态，所以大规模的流行，我想不会。”

　　谈医患关系

　　国家投入少，老百姓掏钱多是主因

　　对于医患关系紧张的问题。钟南山认为，其根源还是体制问题，以及30多年的医疗市场化。“在看病费用中，2000年时，老百姓掏腰包的比例是50%多，现在最新数字是33%左右。作为公益性事业，医院的公立性越强越好，自己掏的越少越好。”

　　老百姓看病掏腰包多，主要原因在于国家投入少。钟南山说：“我前两天问卫生部长陈竺，到底国家对医疗的预算占GDP的多少，他说现在是提高了，有可能接近5.5%，这已经是一个很了不起的进步。但这个比例远远低于其他国家，日本的投入是占GDP的8%~9%，欧洲是10%~12%，美国是16%。”

　　“这个是主要原因，接着才是医生人文思想的沉沦以及老百姓对医疗的认识问题，”钟南山说：“老百姓常认为，市场经济下，我出了多少钱，就应该买到多少东西。我有钱就买个奔驰，没钱就买个夏利，但是看病不是这样的，即使出了几百万，病人最终还可能死亡。”

　　钟南山还表示，随着医院公益性的增强，这个问题会逐渐改善。“另外，医务人员也要从自己做起，医生应该有个淘汰制。我觉得慢慢会好起来的，我有信心。”

　　此前，卫生部倡导医院试行先付费，后看病的模式，钟南山说，“大量推行的话，会导致患者得了重病，都去医院先看了再说，到时候又付不起费。而医院也会有顾虑，目前医院90%~98%的收入是靠医疗收入，如果没得到这个收入，无法保证其正常运营。在当前国家投入比较少的情况下，大规模推行可行性不大。”

　　精彩问答

　　记者问： 今年是非典十周年，回顾过去的十年，您认为自己最大的遗憾是什么？

　　钟南山：非典十年以来，社会依然存在对医务人员的偏见，这是我最大的遗憾。

　　非典一来，医务人员就是天使，(非典)过去了就是老虎；汶川地震一来，医务人员又变成天使，过去了又变成老虎。我对这个现象感到很遗憾！

　　记者问：袁隆平院士说他的中国梦是“在稻田下睡觉”，您的中国梦是什么？

　　钟南山：我最大的中国梦，就是希望能“在全科医生下睡觉”。

　　现在公立医院的很多专科医生，只要一旦偏离他的专科，就会变得非常幼稚。一个心脏科的医生，对一个患者查了很多项目都找不到原因，实际上就是简单的哮喘。而全科医生可以解决大部分常见病，能够及时知道病因，知道病人该往哪里送。全科医生将来会成为医改的中坚力量，在解决看病贵看病难的问题上，也会起关键作用。