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临床实验室

一例极少见的细菌案例
最近，微生物组同事在培养中发现一个难以辨别的细菌，观其菌落大小、形态、细菌染色镜检、初步实验，同事无法确定为何细菌，后求助于省级医院才得知这是一个极为少见的细菌，甚至一些从事微生物检验多年的老师也所知甚少。19年12月14号，肾内科送来一血培养（
2022-08-08
FT3异常升高之谜？破解真相的关键因素竟在于“它”
为了进一步加强检验科与临床科室的交流，我院检验科实施了检验医师与临床科室点对点的交流，并制定了相应的管理要求与措施，这一举措使得检验与临床的沟通更加畅通和快捷。5月31日下午，我正在审核结果，突然接到在内分泌门诊坐诊的邢主任的电话：有一例患者F
2022-08-08
PT、APTT同时延长，什么原因？
在凝血分析中PT、APTT同时升高且凝血因子2、7、9、10缺乏，其他凝血因子正常，首先让我们想到的就是肝胆疾病：如胆道梗阻所致的胆汁减少影响了维生素K的吸收，而下面这个病例通常会被我们忽视，让我们一起来探究。1、病例特点（1）病史：患者男性，老年，起病
2022-08-07
基于一例雌二醇异常高的乳腺癌患者检测结果的讨论
前言医学检验是一门广袤的，需要结合临床和很多医学知识来铺垫的学科。这是遇到一位乳腺癌患者的雌二醇检测结果异常高后，仔细查阅资料，与医生充分交流分析后的体味。全球乳腺癌发病率逐年上升, 流行病统计数据显示, 乳腺癌是中国女性最常见的肿瘤, 年龄标化
2022-08-07
谁加速了我的血沉？
作为一个检验人员，每天面对大量的标本，天天做着标本前处理、上机、报告的审核，长期下来未免都有些乏味，这时，在工作中发现一些异样问题，会让你眼前一亮，激发了探究。因为疾病的不同和个体的差异，有些问题能在教科书上找到答案，有些书上是没有提及，需
2022-08-07
9岁男童血清人绒毛膜促性腺激素升高！为啥？
血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）临床上主要应用于（1）正常妊娠的诊断及妊娠异常的检测；（2）异位妊娠的诊断；（3）滋养层细胞疾病的辅助诊断与疗效检测；（4）睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与监测；（5）评估唐氏综合征（21-三体综合征）的风险。[1]某天
2022-08-07
检验师接收精液标本遇到的尴尬事
自从二胎政策开放以来，验精液的人数不断增多，我们医院没有专门的取精室，很多患者觉得不好取标本，没按要求取，很多尴尬的事，就这样发生了。每天面对他们提出的各种各样的问题，这其中会产生很多让我哭笑不得的事。情节一“医生，老婆来月经或出差，取不出
2022-08-06
检验人不要太善良，否则...
检验科以提供精准的实验数据为己任，以求真务实为工作准则；相应的，检验工作者都是耿直的性格，在日常工作中，积极辅助临床做好优质的诊疗过程，在该过程中就不可避免的，需要经常帮助临床医护和患者解决一些困难、纠正一些错误、甚至是弥补一些过失；但是，
2022-08-06
血清钾跟心电图不符，怎么回事？
笔者夜班遇到一病例急查电解质，血钾为5.35。在测样本之前观察了样本均无溶血、脂血，并且电解质电极均没问题，就把报告发给临床。一会儿临床医生打电话说心电图T波高耸，况且从临床表现看考虑病人为高钾血症，但是血清钾为什么是正常的呢？询问临床病人情况
2022-08-06
谁动了我的阳性球菌？涂片见那么多的细菌，培养怎么不长……
忙碌的下午准备下班之际，感染科送来了一份胸水标本，外观乳白色、浑浊糊状、脓性，我按部就班做好一般细菌培养和胸水常规，并推两张片分别进行瑞氏染色和革兰染色，待干后镜检。革兰染色片找到大量白细胞、细小革兰阳性球菌和少量革兰阴性杆菌，同时存在中性
2022-08-06
「重测能解决问题吗？」浅谈失控分析及处理
作为检验人，碰上失控是不能避免的。但是，失控的时候，重测就能解决问题吗？#01场景还原实习期间，在免疫室和陈永健老师搭的第一天班，便是印象颇深。早上8点，当肿瘤标志物多项质控材料完成吸样后从罗氏电化学发光仪COBAS E602的出样轨道上缓缓滑出，我就把
2022-08-06
检验科该向临床提供「满足哪些要求」的hCG检测？
自从国家颁布政策，先后开放二胎、三胎生育以来，母婴健康可以说得到了社会各界前所未有的重视。保障产妇的顺利分娩和宝宝的健康，成为医学界关注的热点问题，我们检验人也不例外，检验科有不少检测项目可以在这方面起到很好的指导作用。人绒毛膜促性腺激素（
2022-08-06
主任，检验科工作太累，我想辞职
今日，偶然听到同事聊天时说到，同事黄姐有辞职念头，已经和主任提了，理由是检验科工作太累，加上家中老人生病，无人照顾，孩子又是小升初，关键时刻，因此产生了辞职回家照顾家人的念头。据说后面被主任安抚下来了。笔者在检验科工作多年，这里的同事来来去
2022-08-06
春江水暖“检验”先知
众所周知，检验医生和临床医生最大的不同就是，临床医生面对的是病人，而检验医生面对的是病人标本。诚然，在全面诊断病人疾病方面，临床医生才是有话语权的；但是，在某些疾病上，我们检验医生会比临床先知诊断，因为标本会说话。和往常一样，我在检验生化岗
2022-08-06
易误诊为AML-M3的AML-MRC
患者2019-7-23单位组织体检，查血常规示白细胞1.91×109/L，单核细胞百分比17.3%，红细胞2.56×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板267×109/L，外周血可见幼稚细胞。胸部CT提示右肺上叶结节，双肺少许纤维灶，肺气肿、肺大泡。当时无发热，咳嗽，无明显咳痰，无胸
2022-08-06
和同行比，和自己比
导语：又到年底，又到了单位总结、个人总结的时候了，且看这位同行的一个小总结。今天体液标本还不包括体检的几十个已经超过200个，又处理了件小事，拖着疲惫不堪的身体，很晚才下班回到家，可能太困了吧，直到儿子10点放学到家才把倒头便睡的我叫醒，才知道
2022-08-06
检验质量保证论坛精彩回顾 | 检验结果互认专题讲堂
2022年8月2日19：00，「检验结果互认专题讲堂——检验质量保证论坛」在《临床实验室》视频号独家上线直播，该论坛由《临床实验室》编辑委员会主办，四川沃文特生物技术有限公司协办，论坛围绕“检验质量保证相关内容”进行解读分享。「开场·致辞」原北京医院
2022-08-06
练就火眼金晶，排查凝血标本里的微小凝集
大家知道，我们检验的质量控制分为检验前、检验中和检验后。由于凝血网络极易激活和凝血反应的复杂性，患者凝血功能检验的影响因素众多，稍不注意检测结果就和病人的真实情况不符。一个凝血标本到了我们手里，我们要看这个标本抽血量是不是够，有没有溶血、黄
2022-08-03
一次假性三系降低……
俗话说：常在河边走，哪有不湿鞋。自己在临检血常规岗位的时候，使用的血球仪为sysme XN--1000，就实实在在的被此仪器坑过一回，且此事件简直是多么小的概率也能被自己撞到，这运气也是没谁了。患者，男，45岁，门诊以肠炎进行常规血便检查，血常规结果正常，
2022-08-03
又一起辱医、准暴力袭医事件，给检验君的启示
检验科是接触病人的一线窗口，特别是采血处（抽血处）、体液室等，也是院内直接面对患者最密集的地方，所以，也是容易引起医疗纠纷，甚至会出现侮辱、谩骂和暴力袭医的“重灾区”之一，比如去年在朋友圈疯传的几篇文章和视频：《面对暴力辱医伤医，检验人该怎
2022-08-03

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