出现大片瘀斑、全血细胞减少...哪项检测能最先得出诊断？
一张张骨髓片让我大开眼界，看到了在我平时工作中看不到的细胞形态。原幼细胞随即可见、形态各异，远远超过了我的认知。各种血液病的骨髓实片、骨髓病理、分子生物学等的知识信息量原来如此之大。总结了一例典型的再生障碍性贫血病例，供大家一起探讨分享。
简要病史
实验室检查
查血常规
肿瘤标志物免疫学检查未见明显异常
细胞形态学检查
骨髓检查
结论
患者的其他辅助检查
最终结合分子生物学、骨髓病理，给临床提供了“再生障碍性贫血”的最终诊断！
对于AA的鉴别诊断
AA与各种疾病的鉴别诊断
再障的分型及诊断标准
1.骨髓细胞增生程度<正常的25%；如≥正常的25%但<50%，则残存的造血细胞应<30%。
2.血常规：需具备下列三项中的两项：ANC<0.5×109/L、网织红细胞绝对值<20×109/L、PLT<20×109/L。
3.若ANC<0.2×109/L为极重型AA。
1.骨髓细胞增生减低未达到SAA标准；
2.血常规：全血细胞减少但不符合SAA的血象标准。
病例讨论
很荣幸能成为血液细胞形态界的大咖“细胞人”----江苏省人民医院血液病理诊断中心 张建富主任的学生，跟着张主任学习形态学，他对于每个病例的精益求精的精神已经渗入到了他的骨髓中，他常说“一定要发出一份有温度的报告单”，他对于每份病例的工匠精神，锲而不舍，值得我们每一个形态人学习。
此病例整理得益于江苏省人民医院血液病理诊断中心张建富主任。
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