正确看待肿瘤标志物
随着肿瘤标志物检测在肿瘤临床管理中的广泛应用,越来越多的体检机构也开始利用肿瘤标志物对体检人群进行肿瘤筛查。今年5月,由中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》对肿瘤标志物筛查的项目首次进行了规范。中华医学会健康管理学分会常委杜兵表示:“大多数肿瘤在疾病早期往往症状不明显,而肿瘤标志物则可在肿瘤早期发现风险因素。在体检的无症状人群中发现可疑者,通过风险因素的评估,确定高危人群后,再进行有针对性的检查和治疗,从而有效防控肿瘤的发病率、死亡率。”
拿前列腺癌来说,该病近年来发病率不断上升,已成为男性泌尿系统肿瘤中排名第一的恶性肿瘤。复旦大学附属华东医院泌尿外科孙忠全教授表示:“由于前列腺癌早期多无明显临床表现,等出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时,过半的患者已是晚期,5年生存率很低。面对这样的恶性疾病,进行高危人群筛查,早诊早治是关键。而作为前列腺癌诊断的‘金标准’—穿刺活检后病理学诊断,则是一种侵入性、创伤性的检查方法,且会带来一定并发症,比如血尿,血精,并发感染,菌血症,尿梗阻等,并不适合于大范围高危人群的初筛。”
对此,《共识》明确定义了前列腺癌筛查的高危人群为45岁以上男性,检查内容为前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(Free Prostate-Specific Antigen, fP-SA),前列腺触诊检查,前列腺超声检查并询问前列腺癌家族史,慢性炎症史等。合理应用血清标志物PSA和fPSA对前列腺癌进行筛查,有助于早期发现前列腺癌,帮助患者尽早确诊和治疗,从而显著降低患者的死亡率,延长生命,提高生活质量。
罗氏诊断大中华区总经理黄柏兴先生表示:“在前列腺癌筛查领域,罗氏诊断Elecsys PSA和fPSA检测拥有世界卫生组织的标准溯源,不仅为临床提供了准确的结果和高医学价值的信息,同时还为患者的长期随访提供了可靠的依据。”
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