“宫颈糜烂”不是病——“长的丑也不是它的错啊！”
作者：四川省双流县妇幼保健院妇产科 郭铭川
再次提到“宫颈糜烂”，是因为感觉这个问题怎么反复强调，总是还有人去走弯路。
“宫颈糜烂”不是病，只是一种外貌，一种长相而已。长的丑，又不是它的错，为什么要让它这么无辜的接受烙铁的酷刑，甚至被残忍的割掉！
“宫颈糜烂”是什么？这次我换种语言风格给大家解释这个名词，希望能让更多人搞明白它。
宫颈糜烂是一个古老的名词。在组织学研究不够深入的情况下，医学界错误的对宫颈看似鲜红、粗糙的这种外观，使用了“cervical erosion”这个单词进行定义。而erosion这个单词，在中文被翻译为了“糜烂”的意思。根据常人的理解，那就是宫颈“烂”掉了，如同口腔溃疡般的烂掉了。然而事实真的如此吗？现在的研究发现，所谓的“宫颈糜烂”并没有真的“烂掉”，只不过是宫颈管的正常黏膜，在生育期女性活跃的雌激素刺激下，生长比较旺盛一些，占领了宫颈阴道部的黏膜。而宫颈阴道部的黏膜，由于是复层鳞状上皮，外观很光滑，且没有腺体，看起来会比鼻头还要光滑好看，而宫颈管的黏差别非常大，它是单层柱状上皮，甚至还有腺体，低下的毛细血管透过单层的细胞，使宫颈的外观显得鲜红，而颗粒状的腺管开口，使宫颈显得粗糙。肉眼观，这种“糜烂”的景像就如此产生了。如果还不能理解，它为什么是“糜烂”，请对着镜子，张开你的嘴，把舌头翘起来，看看你舌头底下的黏膜，那里虽然是复层鳞状上皮，但是由于非常菲薄，而且底下不平整、富含血管，外观也不是那么好看。其不好看的原因，和“宫颈糜烂”是相似的。现在有了更专业的名词来形容这种现象，叫“宫颈移行带外移”。
所以“糜烂”只是过去我们给它取了一个名不副实的代号，并不是它真的烂了。就好像我们小时候可能被父母叫做“二狗”，难不成我们真就是“狗”了？“宫颈糜烂”只是它过去的叫法，就如同我们小时候可能被叫做“二狗”一样。
有关“宫颈糜烂”，还有各式的治疗手段，更是令人瞠目结舌。什么微波、激光、冷冻、LEEP锥切……层出不穷。过去，我们都认为这是对的。但是，现在，我们已经深刻的认识到这么做不对了。这些所谓的微波、激光、冷冻、LEEP刀，现在都应该是治疗宫颈癌前病变的手段，和宫颈“糜烂”与“不糜烂”毫无关联。所以说，如果有人想要做宫颈的微波、激光、冷冻、LEEP刀等治疗，一定首先要搞清楚，自己有没有明确宫颈癌前病变，有没有按照宫颈癌筛查的标准流程去走，去做？
宫颈癌的筛查，和“宫颈糜烂”是没有任何相关性的。我们从来不会以“宫颈糜烂”来衡量这个女性是否应该或者不应该做宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查，是每个21岁以上，有性生活的的女性都应该做的事情。并且每个女性都应该建立有自己的宫颈癌筛查档案，并装订成册，否则您都不知道你的冤枉钱是怎么花出去的。
临床上，我所接触过的宫颈癌前病变，和宫颈原位癌，绝大多数都没有明显的宫颈“糜烂样外观”。她们的宫颈甚至看起来非常光滑。而还有更多的，在门诊因为“宫颈重度糜烂”想做手术的女性，被发现宫颈是那么的健康。最离谱的一次，好几年前，一个宫颈CIN2-3累腺（癌前病变）的病人（由于当时宫颈癌筛查的标准流程，在我院许多前辈的观念里还没建立），直接要求做子宫全切术，术前检查宫颈也并不明显的糜烂，术中却被发现已经是宫颈癌浸润了。幸好是术中发现，没有单纯做子宫全切，而是当即改成了宫颈癌根治术，要是术后再发现，病人损失就大了，因为要是没切够范围，术后是很难补救的。
我第一篇关于“宫颈糜烂”的科普文章已经发布好几年，然而直到现在，每次接诊到专程来看“宫颈糜烂”的病人，我还是会在做妇科检查前，耗费大量口水，给她讲解，宫颈怎么就“不是糜烂”了。每次她都好像听懂了。但是当我给她做妇科检查的时候，她又会问“医生，你看我宫颈糜烂严重吗？”
Duang！Duang！Duang！
看来“宫颈糜烂”这个词，实在是太深入人心了。正如我小时候在老家被叫“二狗”十多年，直到现在，都奔四的人了，回老家居然还有人这么叫我。叫我“二狗”不要紧啊，因为我长得并不像狗是吧。所以不会有歧义。但是“糜烂”这个词太要命了，因为宫颈它长得像（糜烂）啊！“宫颈移行带外移”这个名词又显得拗口，很难流行起来，所以以后我们能不能换个好听的说法，比如叫“宫颈花粒”、或者“成熟宫颈”（因成年女性才会出现）如何？
所以亲们，就因为宫颈出现“成熟”后的表现，长得不好看，我们就要用“烙铁”去烙它，用电刀去切它么？太残忍了吧！翘起你的舌头，看着底下不好看，你会想着把它“烙”一“烙”吗？想着一定特别疼吧。我觉得，你们就是欺负宫颈这个器官不知道疼。（宫颈是个内脏器官，对针刺、刀切、电烙，都不会觉得疼。）
再次提到“宫颈糜烂”，是因为感觉这个问题怎么反复强调，总是还有人去走弯路。
“宫颈糜烂”不是病，只是一种外貌，一种长相而已。长的丑，又不是它的错，为什么要让它这么无辜的接受烙铁的酷刑，甚至被残忍的割掉！
“宫颈糜烂”是什么？这次我换种语言风格给大家解释这个名词，希望能让更多人搞明白它。
宫颈糜烂是一个古老的名词。在组织学研究不够深入的情况下，医学界错误的对宫颈看似鲜红、粗糙的这种外观，使用了“cervical erosion”这个单词进行定义。而erosion这个单词，在中文被翻译为了“糜烂”的意思。根据常人的理解，那就是宫颈“烂”掉了，如同口腔溃疡般的烂掉了。然而事实真的如此吗？现在的研究发现，所谓的“宫颈糜烂”并没有真的“烂掉”，只不过是宫颈管的正常黏膜，在生育期女性活跃的雌激素刺激下，生长比较旺盛一些，占领了宫颈阴道部的黏膜。而宫颈阴道部的黏膜，由于是复层鳞状上皮，外观很光滑，且没有腺体，看起来会比鼻头还要光滑好看，而宫颈管的黏差别非常大，它是单层柱状上皮，甚至还有腺体，低下的毛细血管透过单层的细胞，使宫颈的外观显得鲜红，而颗粒状的腺管开口，使宫颈显得粗糙。肉眼观，这种“糜烂”的景像就如此产生了。如果还不能理解，它为什么是“糜烂”，请对着镜子，张开你的嘴，把舌头翘起来，看看你舌头底下的黏膜，那里虽然是复层鳞状上皮，但是由于非常菲薄，而且底下不平整、富含血管，外观也不是那么好看。其不好看的原因，和“宫颈糜烂”是相似的。现在有了更专业的名词来形容这种现象，叫“宫颈移行带外移”。
所以“糜烂”只是过去我们给它取了一个名不副实的代号，并不是它真的烂了。就好像我们小时候可能被父母叫做“二狗”，难不成我们真就是“狗”了？“宫颈糜烂”只是它过去的叫法，就如同我们小时候可能被叫做“二狗”一样。
有关“宫颈糜烂”，还有各式的治疗手段，更是令人瞠目结舌。什么微波、激光、冷冻、LEEP锥切……层出不穷。过去，我们都认为这是对的。但是，现在，我们已经深刻的认识到这么做不对了。这些所谓的微波、激光、冷冻、LEEP刀，现在都应该是治疗宫颈癌前病变的手段，和宫颈“糜烂”与“不糜烂”毫无关联。所以说，如果有人想要做宫颈的微波、激光、冷冻、LEEP刀等治疗，一定首先要搞清楚，自己有没有明确宫颈癌前病变，有没有按照宫颈癌筛查的标准流程去走，去做？
宫颈癌的筛查，和“宫颈糜烂”是没有任何相关性的。我们从来不会以“宫颈糜烂”来衡量这个女性是否应该或者不应该做宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查，是每个21岁以上，有性生活的的女性都应该做的事情。并且每个女性都应该建立有自己的宫颈癌筛查档案，并装订成册，否则您都不知道你的冤枉钱是怎么花出去的。
临床上，我所接触过的宫颈癌前病变，和宫颈原位癌，绝大多数都没有明显的宫颈“糜烂样外观”。她们的宫颈甚至看起来非常光滑。而还有更多的，在门诊因为“宫颈重度糜烂”想做手术的女性，被发现宫颈是那么的健康。最离谱的一次，好几年前，一个宫颈CIN2-3累腺（癌前病变）的病人（由于当时宫颈癌筛查的标准流程，在我院许多前辈的观念里还没建立），直接要求做子宫全切术，术前检查宫颈也并不明显的糜烂，术中却被发现已经是宫颈癌浸润了。幸好是术中发现，没有单纯做子宫全切，而是当即改成了宫颈癌根治术，要是术后再发现，病人损失就大了，因为要是没切够范围，术后是很难补救的。
我第一篇关于“宫颈糜烂”的科普文章已经发布好几年，然而直到现在，每次接诊到专程来看“宫颈糜烂”的病人，我还是会在做妇科检查前，耗费大量口水，给她讲解，宫颈怎么就“不是糜烂”了。每次她都好像听懂了。但是当我给她做妇科检查的时候，她又会问“医生，你看我宫颈糜烂严重吗？”
Duang！Duang！Duang！
看来“宫颈糜烂”这个词，实在是太深入人心了。正如我小时候在老家被叫“二狗”十多年，直到现在，都奔四的人了，回老家居然还有人这么叫我。叫我“二狗”不要紧啊，因为我长得并不像狗是吧。所以不会有歧义。但是“糜烂”这个词太要命了，因为宫颈它长得像（糜烂）啊！“宫颈移行带外移”这个名词又显得拗口，很难流行起来，所以以后我们能不能换个好听的说法，比如叫“宫颈花粒”、或者“成熟宫颈”（因成年女性才会出现）如何？
所以亲们，就因为宫颈出现“成熟”后的表现，长得不好看，我们就要用“烙铁”去烙它，用电刀去切它么？太残忍了吧！翘起你的舌头，看着底下不好看，你会想着把它“烙”一“烙”吗？想着一定特别疼吧。我觉得，你们就是欺负宫颈这个器官不知道疼。（宫颈是个内脏器官，对针刺、刀切、电烙，都不会觉得疼。）
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