一年不复查 48岁企业高管肝硬化
老杨五年前体检发现是乙肝病毒携带者。得知病情后,老杨紧张了,每隔3-6个月就乖乖地来门诊做一次复查。三四年过去了,病情一直控制得很好,老杨就有点不以为然了:既然每次复查都没啥问题,看来以后可以不用这么认真了。于是,老杨的复查变得断断续续。这过去的一年,他经常和朋友应酬聚会,熬夜加班,索性一次都没有去门诊复查。
半个月前,老杨感觉人很容易疲乏,脸色也不大好,刷牙时牙龈出血。到邵逸夫医院肝病感染科门诊做了相关的检查,老杨看着这一系列报告,傻眼了—肝功能依然正常,但乙肝病毒高度复制,血常规中血小板指数下降,B超诊断肝硬化、脾肿大。
说起这个老杨,肝病感染科主任医师周志慧直摇头,太遗憾了。乙肝病毒是非常“狡猾”的坏家伙,病毒携带者虽然血液里能检测到乙肝病毒阳性,但是病毒处于“休眠状态”,没有引起肝炎活动或肝脏纤维化表现。病人可以没有任何肝炎的自觉症状和特征,肝功能检查始终正常。但如果携带者不注意身体健康,过度疲劳、饮酒等,乙肝病毒就可能由“潜伏”转为“活动”,导致肝脏逐步发展为肝纤维化甚至肝硬化。
“你别看现在表面和健康人无异,但是这个乙肝病毒就如一颗身体里拆不掉的"手榴弹",你若不注意,它就会发生隐匿性的改变,千万别去做那些引爆"手榴弹"的事情。”周志慧说自己每周的门诊都会接诊好几例类似老杨这样的病人,起初查得非常勤,一两年后就松懈了。她强调,乙肝患者平日里要养成健康的生活方式,每6-12个月进行一次门诊复查,化验肝功能、乙肝三系、HBV DNA、血常规、甲胎蛋白、肝胆胰脾B超,就有可能早期发现隐匿性的肝炎活动,早期进行干预,避免发展到肝硬化。