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临床实验室

血常规复检要重视，这个教训太深刻了
01病例起源患者，女，40+岁，慢性胃炎患者，检查血细胞分析，结果如下：
2024-09-11
如何审核一张凝血七项的报告单
继续说审核报告的问题，今天说说如何审核一张凝血常规项目的报告，凝血的报告相对而言比较难，且其变数很多，其临床提示的意义和为后续检查提供的方向意义很大，并且凝血系统比较复杂多变，影响因素很多且不定（包括各种药物、操作等等），因此，本文仅仅是简单介绍一个大的方法（仅仅是笔者使用，仅仅作为参考），其他问题只能是具体问题具体分析了（本文有点长，建议收藏）。
2024-09-10
血钙“过山车”竟是因为它？
2024年8月31号收到住院部医生电话有一患者女51岁血钙危急值1.44mmol/L
2024-09-09
想不到吧，MCV正常也缺这个！
以前自己从血常规中抓巨幼细胞性贫血，一般都是看MCV＞110fL才会考虑。
2024-09-06
一张生化报告单引发的思考
某天，曾经的学生突然请教我，由于笔者的学生在基层私立医院，年轻人刚上班经验不是很足，求教下图报告能否发放？这个案例非常典型，可以当作示教。
2024-09-05
脖子上长了一个包，为什么要检验科会诊？
01 前言头颈部肿瘤是一种常见的肿瘤，由于使用烟草，酒精的人群增加及HPV感染率的上升，头颈部肿瘤近年来在全球范围内不断增加。
2024-09-04
尿液颜色会影响干化学结果吗？
我在一些文章和书中曾经写过，尿液颜色显著异常会导致尿干化学检查某些项目出现假阳性反应。这是我几年前曾经遇到的一个病例，用一个对比的报告图片来表达这种影响有多严重。
2024-09-02
假的结果真的坑
低血糖是指空腹血糖检测值小于3.9mmol/L，一般会伴有心慌、头晕、面色苍白等低血糖表现，若实验室检测结果血糖值较低，但是与临床症状不符合时要注意是否有假性低血糖的可能性。本文我们遇到一例因药物影响导致出现假性低血糖的案例。
2024-08-29
虫子咬一口，散点图都错乱了
春夏季虫子较多，进入森林树木杂草、外出游玩、农田草丛间干活时，容易被蜱虫、恙虫叮咬，会表现出发热、血小板减少，血片能看到一些异型淋巴细胞。
2024-08-26
阴道分泌物中镜检发现精子，需要报告吗
今天要说的问题是当阴道分泌物检查（白带常规）或女性尿液中检出精子，是否在报告单中添加查到精子的备注呢？今天就来说说这个问题，看看是不是你要的答案（仅代表个人观点）。
2024-08-25
检验科连call患者13次的背后
10:00，正常报告审核中，一个结果出现在眼前：
2024-08-08
关于室内质控失控的原因分析与处理方法
对于检验而言，做质控是每一天所必须进行的操作，既然有质控那么就一定存在失控，没有失控的质控数据是十分恐怖的，有质控失控的质控数据才是正常的，因此，对于失控不要“特别在意”，也不要不在意，需要的是分析思路与失控后的处理（好几个月都不失控也是需要处理的），今天就来说说这些问题，看看是不是你想要的答案。
2024-08-07
紧急求救！这个血培养真的是假阳吗？
血液细菌培养阳性为危急报告值，提示患者存在菌血症、败血症，乃至脓毒血症，严重时会危及患者生命。
2024-08-06
90后检验人，为别人送去生的希望
株洲市攸县90后“白衣天使”段斌接到中华骨髓库初配成功的电话通知后，决定“慷慨赴约”，成为株洲市2024年第1例、株洲市第47例非亲缘性造血干细胞捐献者。
2024-08-06
一例异常血液标本的回顾与思考
在日常检验工作中，如果发现异常血液标本，我们多思考一下，或许会有意想不到的收获，比如最近我们发现一例门诊病人同时抽2管血，血常规管（EDTA-K2抗凝）离心后血细胞少、血浆多，生化管（分离胶）离心后血细胞多，血清量极少，这一异常现象引起我们高度重度，仔细分析实验室检查结果，并与临床积极沟通，很快诊断了一例多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者，并进一步发现异常免疫球蛋白会影响总胆红素的检测结果。
2024-08-06
又见尿液有形成份分析红细胞阳性尿液干化学潜血阴性，这次原因有点特殊
尿液常规检验是临床筛查泌尿系统疾病最方便的实验室检查，它常包含尿液干化学检验和尿液有形成份检查，当泌尿系统出现结石、感染、损伤、炎症时可能会出现血尿，临术医生可以通过尿液干化学检查中的尿潜血试验及尿有形成份检查中的红细胞是否阳性来判断患者是否存在血尿，以便尽早对患者进行有效治疗。
2024-08-04
生化有结果就是好事？
这几天，未见新血液病案例，想想继续讲个生化案例。说到生化发光组，可能是很多老师比较喜欢的岗位之一，全自动化程度高，手工项目少。
2024-08-01
“临床检验诊断学”------诊断什么？
今天本没打算写公众号的，只是这两位病人让我有些伤感，我一直努力平复自已的情绪，想想患者的难，也想到我们专业，不管是检验医学或者医学检验，原来自已也上过研究生，也带过研究生，不管硕士还是博士，统一的名称“临床检验诊断学”，居然我们的头衔里有“诊断”二个字，然而我们诊断了什么？
2024-08-01
三峡大学附属仁和医院-智能化建设助力检验科“提质增效”
医院检验科是一个重要的平台科室，它为临床诊疗提供可靠的信息支撑，也为患者病情监测和治疗举措的实施提供有力的证据保障。然而，检验科有时不可避免地成为医院的瓶颈科室。医院的检测水平和能力完全取决于检验科的检测水平和能力。因此，检验科的检测质量直接关系到医院的检测质量。检测结果对医院诊疗的权威性起着至关重要的作用。《WS/T641-2018 临床检验定量测定室内质量控制》详细指导了室内质量控制的方法设计、实际操作、数据管理等全流程。但是，随着临床检验检测需求的不断变化，实验室质量控制仍然是常提常新的话题。
2024-08-01
显微镜下发现一例真菌感染！患者入院5天后死亡......
马尔尼菲篮状菌(Talaromycesmarnef-fei,TM)感染多见于免疫功能缺陷的人群。潮湿的生态环境和艾滋病流行地区发病率较高。在我国，广西和广东报告的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的病例数最多。[1]近年来，由于免疫抑制剂的广泛应用、艾滋病感染等导致免疫缺陷的人群不断增多，马尔尼菲篮状菌的发病率也逐渐增多。由于没有特异性临床特征，误诊率高，同时患者自身免疫力低下容易伴随多种并发症，缺乏高效抗菌药物，以致感染后死亡率很高。
2024-08-01

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