学看反应曲线时努点力，解决异常生化结果一劳永逸

生化地带 2022-02-28

2022年2月25日14:00，发现两个胸腹水（同一个患者）结果还没审核（缺葡萄糖的结果）。

学生：这两个标本已经放入仪器复查，测不出。

我：哦，查看了仪器，发现两个标本均有EXCEPTIONS报警（无法计算）。

同事：中午这个标本已经选择稀释模式做过了，没测出，无法计算。

后来我们一致认为：胸腹水标本，糖可能是低的，低于检测限测不出，要不报个小于？

一探究竟

渴望学习的学生站在旁边，带她学习一下曲线吧。于是我叫她调出这两个标本的反应曲线再加一个血糖正常的反应曲线。

图1：胸腹水1的糖反应曲线

图2：胸腹水2的糖反应曲线

图3：某正常患者的糖的反应曲线

糖正常时，吸光度大约0.5；而这个患者的两个胸腹水糖检测的吸光度近2.5，可见该标本的糖的值相当高。我们刚刚一致认为“胸腹水测不出，糖可能是低的”过于草率了，于是让学生把这两个标本都倍比稀释再进行糖的检测。

表格一：胸腹水1的五次结果，1：8稀释的结果可靠。

图4：反应曲线如图

表格二：胸腹水2的五次结果，可靠结果为130。

图5：1:8稀释的反应曲线

临床沟通

图6：再查该患者的血糖结果：4.36mmol/L。

电话告知主管医生：该患者胸腹水（医生告知为腹透液）的葡萄糖结果异常增高、血糖正常，可能为外源性。请医生知晓、综合判断。

编辑：骆秉涵

【来源：生化地带】

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