什么时候复查肿瘤标志物呢？

钱某，女，48岁，因"间断腹痛3+月"入院。3+月前患者无明显诱因出现上腹部隐痛，牵涉至右侧腰背部疼痛，伴恶心、呕吐4次，呕吐物为胃内容物，量少，无咖啡样物，无呕血，无畏寒、发热，无反酸、嗳气，无厌油，无皮肤瘙痒等不适。患者病来精神、饮食、睡眠欠佳，二便如常，体重无明显变化。既往行"右侧泌尿系结石取石术"（具体不详）。否认"高血压、糖尿病、心脏病"等疾病史，否认"肝炎、伤寒、结核"等传染病史。预防接种史不详。否认外伤史。否认输血史。否认药物或食物过敏史。生长于原籍。否认到过疫区。否认烟、酒、药物等嗜好。否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认冶游史。查体：T36.5℃，P67次/分，R20次/分，BP130/78mmHg，神清，查体合作，心率齐，心律67次/分，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。腹平，未见腹壁静脉曲张，腹软，脐周压痛，无明显反跳痛及肌紧张。肝脾未扪及，肠鸣音4次/分，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

辅助检查：

HP阳性。凝血功能、降钙素原、尿淀粉酶、感染六项无异常。

患者脐周压痛，CA-199、血沉增高，大便异常，且患者不吸烟，暂并未接受放化疗，AST、ALT、GGT、BIL正常排除了胆汁淤积引起的CA-199假性增高，医师已经开始考虑是否患有消化道肿瘤了，于是完善了相关检查。全腹部CT平扫提示：1、升结肠肝曲部占位：考虑结肠Ca，伴管腔狭窄部近端升结肠重度扩张2、右肾轻度积水3、考虑左侧附件小囊肿。胃镜提示贫血胃。肠镜提示：1.升结肠肿块：ca？（待病检）；2.盲肠息肉（咬除术）。根据当前的资料，临床已经高度怀疑患有消化道肿瘤。

果然肠镜取组织病检回示：1、（盲肠）炎性息肉；2、（升结肠）腺癌。

患者做了肿瘤切除术之后询问检验医师需要多久复查才算“定期复查”呢？

我们嘱咐临床及患者治疗后第6周做第一次检测，前3年内每3个月检测1次，3-5年每半年1次，5-7年每年1次，必要时应根据肿瘤类型和肿瘤标志物半衰期调整监测时间。监测过程中如果发现高出首次随访值25%，应该在2-4周内复查1次，连续2次升高，可提示复发或转移。应该严格监测，因为肿瘤标志物再次升高比症状、体征出现得早一些。

当遇到肿瘤标志物升高时，可以借助Barcelona criteria需要分析肿瘤标志物的来源，即肿瘤标志物血清浓度越高提示肿瘤的可能性越大，排除假性升高后提示肿瘤的可能性较大，连续监测与随访中持续增高提示肿瘤发生、再发和转移的可能性更大而一过性增高则相反。

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