尿液显微镜检，如何换算高低倍视野与微升
问题
1、两种单位的结果如何转换？
许多情况下仪器会出两种单位的结果，仪器厂家已经依据他们设计好的方案进行了转化，或许不需要换算。
2、均值与定量单位如何转换？
传统的显微镜报告格式是x-xx个细胞/HPF或x-x个管型/LPF，也很容易换算为均值，根据你计数的某种有形成分总数和视野数，就可以拿到平均值的结果。
3、镜检法与仪器法如何转换？
我们还知道，尿沉渣镜检是分为离心镜检和直接镜检的两种模式，而尿液有形成分分析的仪器法，均使用非离心的方法，那么离心镜检法和未离心的仪器法是怎样的关系呢？如何换算的？如果你科室有不同品牌和不同规格的显微镜又该怎么办呢？
回答
1、先从显微镜目镜开始
显微镜一般分为低倍镜、高倍镜和油镜。但是尿液有形成分检查只使用高倍镜和低倍镜。
FN数值的大小是和视野下的面积密切相关的，就像你看到的小范围视野面积和大视野（宽视野）面积是完全不同的。我们都知道圆形的面积公式等于πr2，因此与显微镜下圆的直径和半径有关的。不同FN值的目镜所看到的面积和细胞数量是完全不同的。请看山东省医院沈亚娟老师提供的两幅对比图（图5，图6），标本位置不动，分别用FN=20和26.5的两种目镜观察如下的视野。在FN为26.5的视野下看到更多的东西，例如红箭头所指，在FN为20的视野中没有看到这些东西或不全，说明视野面积完全不对等。
了解不同FN值的显微镜视野，对实验室内人员比对很重要，推荐实验室使用统一FN值的显微镜，如果不一样，则可能导致一些换算问题。
2、尿液标本的离心和制备
我国各类教科书和行业标准要求：取10ml混合均匀的尿液标本，以400g离心力离心5min，弃去上清液液，保留沉渣0.2ml（200ul）。因此尿液标本被浓缩50倍。
3、换算
下表中表达分别为
LPF：低倍视野
HPF：高倍视野
FN：视场数值
盖玻片下覆盖样本厚度或高度（mm）：
体积=面积×高，
高=体积/面积，
因此盖玻片下
标本高度=样本量（mm3）÷盖片面积（mm2）。
每个盖玻片324mm2面积下可以包含多少个低倍视野或高倍视野，很容易算出。
如果将20ul（20mm3）标本平均分布在边长为18mm×18mm的盖玻片下，其总覆盖面积为324mm2，因此标本液面高度约为0.062mm。以此计每个视野下覆盖的标本体积（镜头下视野面积×高度）和还原离心浓缩50倍后的结果，也就是相当于计数未离心浓缩前的样本量，以便和自动尿有形成分分析仪具可比性，见表2。
山东省医院检验科沈亚娟教授为我提供的另一张对比图（图9，图10），同一个视野，不同FN的目镜，有一些不同的发现吧，这就是大视野的优势。
讨论
1、同一实验室应该使用相同FN数值的显微镜，以便统一报告结果，增加可比性。
不同FN数值的显微镜目镜，其视野面积下观察到的范围和细胞数量是不同的。
同一个实验室在尿液检验专业领域，无论是在门诊、住院部、急诊或分院区，应该使用相同FN数值的显微镜，以便统一报告结果，增加可比性。在进行人工镜检和仪器测定数量对比时，一定要考虑到FN数值的特点，建立自己实验室的换算方案。公认的镜下血尿红细胞>3个/HPF，其来源已久，当时是在什么条件下做出的，目前无据可考（早年的显微镜FN数值不会超过20）。如果考虑到视场数值最小与最大，其观察量可相差一倍，那么这个RBC数量可能就不是3个/HPF。
2、行业标准中，应增加FN的标准
在国内检验教材、行业标准中，除了规范尿量、离心力、沉渣量和盖玻片的规范外，还应增加视场数值（FN）的标准。
3、重视仪器法与镜检法的对应数值换算
不同厂家及不同品牌的尿液有形成分分析仪，其报告的每微升多少细胞或管型与对应换算而来的高倍/低倍视野的数值，请咨询相关厂商。
