检验科破解患者7年疑难杂症的病因

近日，一名男子受患者委托，将一面写有“医术精湛，料病如神”的锦旗送到防城港市中医医院医学检验科，以表达对医学检验科王洪飞副主任的谢意。

据了解，74岁的范先生，内蒙古人，因患有难治性溃疡（十二指肠溃疡），导致上腹痛、消化不良、腹胀、时常半夜疼痛、无法入睡，病程长达七年多，辗转国内各地大大小小医院治疗效果都不理想，反而睡眠感受却越来越差、病痛折磨越来越严重。去年5月份该亲属旅居防城港，由患者亲属介绍给医学检验科王洪飞副主任，患者自述道：多家医院均以饮食不规律,精神压力大（该患者为长途大车司机），有大量吸烟史（有一段时间一天两盒烟)，有遗传史（母亲有胃溃疡），经常喝酒为病因。王洪飞副主任查阅了该患者最近两年来检查结果，发现该患者有轻度高钙血症，同时伴有血磷偏低，而且碱性磷酸酶轻度升高。

据此王洪飞副主任让患者查了个电解质、PTH（甲状旁腺激素）、24小时尿钙和甲状旁腺超声，结果PTH为637.56pg/ml,高度怀疑为原发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢），随即转入我院风湿内分泌科治疗，最终确诊为甲旁亢。在7月时，已经明确病因的范先生经内蒙古当地医院手术治疗后，现消化性溃疡已基本痊愈，症状大大减轻。为表达感激之情，特委托其在防城港的亲属送来锦旗，感谢王洪飞副主任根据检查结果的综合评估，找出了幕后的罪魁祸首，大大缓解了他的痛苦。

一面锦旗，一个故事，一份感动！对于我院检验技术人员来说，每一面锦旗都代表了患者和家属对他们专业技术的肯定，激励着他们更好地为每一位患者精心评估，解除烦恼。
健康科普

甲状旁腺功能亢进的发病器官是甲状旁腺，人体内的一种内分泌腺体，主要分泌甲状旁腺激素，调节体内钙磷代谢。甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的一种激素，主要作用是促进体内钙元素的吸收，维持体内钙、磷的代谢平衡。甲状旁腺激素可以调节体内钙、磷的吸收和代谢，如果甲状旁腺激素分泌过多，可能会导致体内钙、磷代谢紊乱，引起骨关节疾病、软组织疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等疾病。

原发性甲状旁腺功能亢进之所以能引起该患者消化道溃疡（主要是十二指肠溃疡），主要原因就是甲旁亢的患者血钙水平长期处于高位，高浓度的钙离子可引起胃酸分泌增加，极容易形成十二指肠溃疡。同时，高浓度钙离子还可激活胰腺管内胰蛋白酶原，诱发胰腺炎。

从这个病例中我们看出，检验要密切联系临床，要多与临床沟通，不能光满足于发出结果，要通过分析结果，给临床合理建议。检验要提高报告质量只有走与临床沟通的唯一道路。

内容来源 | 防城港市中医医院官方订阅号

图片来源 | veer、ibaotu

排版 | znm

审校 | 金宝