【检验临床面对面】一声道谢，足矣——记偶遇部分性葡萄胎

前言

作为一名检验人，往往都只能在幕后默默的做自己该做的。在前台来展示自己高超技艺的机会不多。但是，一张张救命报告的发出，或者从患者口中真诚的一句“谢谢您，医生”。就能让你我倍感欣慰，而为这个事业许下：愿奉献所有青春，亘古不变的誓言。

案例经过

一对夫妇经过了长时间的准备，在科室检查后确诊怀孕了。当拿到报告的瞬间，你能看到在夫妻脸上露出的阳光般，暖暖的笑容。妻子再三的追问我：“医生，是不是确定怀孕了”，“从报告上看，β-HCG：10586mIU/mL（罗氏参考值为>5.3IU/mL）,是怀孕了”。“那结果正不正常？”，“那就要到产科医生那里，根据相关的检查和临床体征来做判断了”。“这样啊，谢谢，医生，这就去挂号找产科医生”。说着就拉着他老公的手，一路的欢声笑语，消失在了人流如织的过道。

时间如梭，再次遇见夫妇俩，是在20多天后了。在科室门口见面，小两口像遇见老熟人一样，热情的给我打招呼。可是，我却心里有点打鼓。这次是特意给她留下来问问一些情况的。因为她在科室已经查了3次怀孕的相关指标。孕酮，雌二醇的结果在几次检测中增长的不多，可是β-HCG的值却“突飞猛进”。第一次：10586mIU/mL，第二次：110982mIU/mL，第三次：233173mIU/mL。并且每次间隔都不到7天，一个来月β-HCG翻倍增长的如此迅速，但是孕酮和雌二醇的增长却如此缓慢，不是一个好现象。“医生，有什么问题没有？”她笑着问道。“做超声了吗？”，“产科医生就是说β-HCG有点高，叫我们看看是不是双胞胎，一会去做。”看到她略显骄傲的表情，我突然有点恍惚。还是努力的将逼在心里想说的告诉了她，建议她尽快做超声，排除某些异常的妊娠和疾病。夫妻俩失落了，没有了笑容，没有了前两次的雀跃，多了些茫然。“谢谢您的建议，我们这就去看医生”。说着焦急的离开。又一次看到他们在人群里穿梭。心里却默念：愿一切安好。

工作一直这样默默的重复着。先前遇见的夫妇再也没有来过。因为和主任交流过。他也很上心这个案例，于是通过患者就诊信息联系到了他们。接通电话，已经是两个多月过后了。“你是XX患者吗？我是XX医院XX科室的......”。话还没有说完，就被打断了。“你是XX医生吧。我由衷的感谢你上次给我的建议和你对报告的解读，可以说救了我的命，本想来当面感谢的，由于还在康复中，不方便。结果还是您们先找到了我......”。通话持续了近十分钟，更多的是感谢，和对我们工作的认可。但也从交流中得知，在上次见面后，她去做了超声，报告上写道：宫腔内呈粗点状图像，无孕囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动。根据医生的综合分析：疑似葡萄胎。由于超声检查没有能明确的指出葡萄胎的诊断，医院又没有应用内窥镜进行葡萄胎诊断的条件，于是她去了省人民医院。通过一系列检查，终于确诊为：部分性葡萄胎，并及时做了处理，现正在恢复中。虽然原本美好的愿望落空，满是遗憾与失落。但是经历了病患，医治后保证了生命的健康，留下了再来一回的资本。她也很是欣慰了。

总结

应用专业知识及检验与临床相结合的经验，能够为患者解决一些力所能及的状况。并得到了他们的肯定与褒扬，这是一件暖心的事。所以在检验这条大道上，有许多值得探究，寻找的东西待我们去发现，去感悟，值得我们去付出青春！

作者：张旭帆，四川省中医院/成都中医药大学附属医院