血脂诊断报告要点，你值得拥有
作者：广州中医药大学第三附属医院 苏镜
检验医学与血脂代谢相关的项目越来越多，越来越细化，涉及各个不同代谢环节并直接影响血脂异常的诊断、危险性分层以及血脂治疗和管理全过程。因此，系统的梳理血脂相关检验项目，分类分型分层分级逐步分析，对血脂异常的相关疾病，特别是对ASCVD的临床判断和预防具有十分重要的意义。
1 血脂的分型分类
1、血脂的合适水平和异常分层标准mmol/L(mg/dl)
2、高脂血症WHO分型
3、血脂异常的临床分类
2 血脂异常的危险分层
1、ASCVD危险分层流程图
3 血脂异常药物治疗
1、调脂药物分类
2、他汀类降脂药个体化用药建议：
（1）载脂蛋白E（ApoE）基因型检测：提示个体对他汀类药物的疗效。例如：基因型E3/E3和E2/E4提示他汀治疗疗效正常，基因型E2/E2和Ε2/E3提示他汀疗效较好，而基因型E4/E4和E3/E4提示他汀疗效较差。
（2）有机阴离子转运体1B1（SLCO1B1）基因多态性检测：预测患者发生肌病（肌痛、肌炎、横纹肌溶解症）等不良反应的风险。例如基因型*1a/*1a等提示肌病风险正常，基因型*1a/*5等提示肌病风险中等，而*5/*5等基因型提示肌病风险较高，要慎重使用他汀类药物。
3、调脂治疗目标
4 血脂诊断报告模板
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