血液分析的复检规则
新生儿：
（1）复检条件：首次检测标本；
（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：
（1）复检条件：超出线性范围；
（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：
（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；
（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：
（1）复检条件：无结果；
（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：
（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L或>30.0x109/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：
（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x109/L或>30.0x109/L；
（2）复检要求：涂片镜检
7.PLT：
（1）复检条件：首次结果<100x109/L或>1000.0x109/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT：
（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：
（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；
（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：
（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；
（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：
（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；
（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12.MCV：
（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；
（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：
（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；
（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
14.MCHC：
（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；
（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
15.RDW：
（1）复检条件：首次结果>22%；
（2）复检要求：涂片镜检。
16～22条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：
（1）复检条件：无条件复检；
（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：
（1）复检条件：首次结果<1.0x109/L或>20.0x109/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：
（1）复检条件：首次结果>5.0x109/L（成人）或>7.0x109/L（<12岁）；
（2）复检要求：涂片镜检。
19.单核细胞绝对计数（Mono＃）：
（1）复检条件：首次结果>1.5x109/L（成人）或>3.0x109/L（<12岁）；
（2）复检要求：涂片镜检。
20.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：
（1）复检条件：首次结果>2.0x109/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：
（1）复检条件：首次结果>0.5x109/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：
（1）复检条件：首次出现任何结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：
（1）复检条件：首次结果>0.10x109/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
24～41条为可以提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：
（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
25.怀疑性报警：
（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
26.WBC结果不可*报警：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。
27.RBC碎片：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
28.双形RBC：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
29.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
30.PLT聚集报警：
（1）复检条件：任何计数结果；
（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。
31.PLT报警：
（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
32.IG报警：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
33.IG报警：
（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
34.左移报警：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：按实验室SOP进行。
35.不典型和（或）变异Lym：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
36.不典型和（或）变异Lym：
（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
37.原始细胞报警：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
38.原始细胞报警：
（1）复检条件：3～7天内WBC的Detal值通过，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：按实验室SOP进行。
39.原始细胞报警：
（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
40.NRBC报警：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。
41.Ret：
（1）复检条件：散点/直方图异常；
（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。
1、低倍镜下观察:血膜厚薄、染色是否合适，了解细胞数及全片分布情况，选择合适的部位进行镜检。
2、观察白细胞、红细胞及pIat形态等，必要时对白细胞进行计数和分类。
3、浏览血涂片后，如果白细胞的组成与仪器报告大致一致，或未发现仪器所提示下的异常细胞，可按仪器的结果报告，并备注"己经镜检复查"，否则应进行镜下分类计数白细胞，结果以镜检为准。
4、如果在白细胞分类同时见到有核红，应报有核红细胞数并根据仪器情况{咱科血分析仪器无需纠正)看是否用纠正白细胞数，报告方式:有核红XX个/100个白细胞，白细胞己校正"。
5、P|at计数减少时，应注意判断血片中PIat数及分布特征，看是否有聚集现象并注意其形态。
6、贫血患者应观察红细胞形态。
7、发热为主的患者，排除血液病外应看是否有毒性改变、异淋、血液病原体等。
8、如发现异常细胞、形态不典型异常细胞or偶见异常细胞，应注意血片尾部及边缘。
9，注意疑难血片及特珠病例应请上级工作人员复检确认。
①检验数量与仪器结果符合，应在备注上注明"已镜下复检"
②pIat镜下结果与仪器结果不符合，应进行手工计数or"F"通道计数，并注明已"手工计数"or已复检。如果有聚集现象应注明"PIat有聚集现象“or"有明显聚集"。如有早期巨核细胞、巨核细胞及微小巨核时应加以描述。
③白细胞分类十细胞形态学特征：
白细胞数量增高或降低、可见原幼细胞及特征。
红细胞数量及特征。
PLat数量及现象。
1.涂片镜检（slide review）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜检观察各种血细胞形态，尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数。
2.人工分类（manual differentail）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞，并计算各类有核细胞所占百分率。
3.Detal check定义：指同一患者连续两次检测结果间的差异，用以判断因标本等错误引起结果的偶然误差。
4.Detal限：可由实验室自行根据患者生物学变异、标本采集时间和自动分析仪的分析特征制定。
5.Detal值通过和超限：前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异小于所规定的限定值；后者则指二次结果的差异超过所规定的限定值。
6.阳性和阴性detal：其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异超过所规定的限定值的高限和低限。
7.Detal值超限后所采取的措施：国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限，但当其超过所制定的Detal值，应采取建议的措施。
8.IG/Band报警提示除外：指如遇IG/Band，参见复检规则第32～34条。
9.如需要，进行人工分类：指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类
复检是对血液有形成分质量的检查和数量的评估，主要包括对红细胞、白细胞及血小板的大小、形态、染色及结构等方面的检查。通过血细胞形态学检查可发现周围血细胞病理形态的异常、确认血细胞分析需要显微镜复检细胞的形态和数量，有助于鉴别白细胞增高or降低的原因、判断感染的程度、贫血的病因分析及形态学分类及鉴别血小板减少并了解血小板功能并可发现血液中某些病原体感染等。对血液病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断有重要价值。
来源：临床检验医学
