肾衰患者尿液电导率的变化分析

　　【关键词】  UF

　　［摘要］ 目的：分析肾衰患者尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩功能。方法：对61例肾衰患者和健康人群标本配对，用UF100全自动尿液分析仪测定尿电导率。结果：肾衰患者和健康人群尿液电导率配对t检验，t=5.83，P<0.001，两组差异有显着性。结论：尿电导率可以作为肾功能衰竭患者肾小管浓缩功能的一个评价指标。

　　［关键词］ UF100；肾衰；尿电导率

　　Analysis of Urine Conductivity in Renal Failure Patients

　　Abstract:Objective To study the changes of urine conductivity in renal failure patients.Methods 61 urine samples in the renal failure patients and the healthy were examined on the automated Flow Ccytomenter(UF100),and got the conductivity results.Results By pairedsample T test on the results,t=5.83，P<0.001,urine conductivity in renal failure patients were obviously different.Conclusion By conductivity we can evaluate the determination of renal function of concentration and dilution.

　　Key Words:UF100；Renal failure；Conductivity

　　UF100全自动尿沉渣分析仪是日本Sysmex公司近年推出的一套尿沉渣定量分析系统。国内UF100全自动尿液分析仪主要利用流式细胞原理,以激光散射强度、散射波辐度、荧光强度和荧光波幅技术识别和计数尿中红细胞、白细胞等。但对于该仪器根据电导率测定提供渗透值参数的报道不多见。据报道［1］：尿电导率与尿渗透压有密切的相关性［2］，而尿渗透压是评价肾脏浓缩功能理想指标，［3］因此通过尿电导率可以间接了解肾脏的功能状态。本研究应用流式UF100全自动尿液分析仪对肾衰患者和健康人分别进行尿液常规检验，测得尿液的电导率，通过比较来反应肾衰患者尿液电导率的变化情况。

　　1　材料与方法

　　1.1　仪器和试剂　日本Sysmex公司生产的UF100全自动尿液分析仪及配套试剂。

　　1.2　对象　来自我院血液净化中心的肾衰患者61例；体检中心的健康人61例，均经询问病史，体格检查和血、肝、肾功能检查，心电图检查排除心肺肝肾疾病及高血压。对照采用了1∶1配对，将性别、年龄相同或相近的患者和对照配为一对。

　　1.3　方法　用一次性塑料尿杯收取上述人员的清洁中段尿，用UF100分析，所有检验均在取样后2 h完成。

　　1.4　统计学方法　将同性别、年龄相近的肾衰患者和健康人进行配对t检验,P<0.05。

　　2　结果

　　2.1　调查对象基本情况　本次调查，肾衰患者和健康对照人数各61人，其中各组分别为男性35人，女性26人；肾衰患者组年龄中位数为41岁，健康组年龄中位数40岁。

　　2.2　参考值范围结果　通过表1，我们可以看到健康组和肾衰组电导率的参考值范围分别为20.9±4.8和16.5±8.7。

　　表1　肾衰患者组和对照组电导率参考值范围比较（略）

　　2.3　两组比较结果　由表2可知，对两组进行配对差值t检验，P<0.001(95％CI：3.72~7.52)，结果表明：两组差别有显着性意义。其中，健康组电导率中位数是肾衰组中位数的1.5倍。

　　表2　肾衰患者组和对照组电导率比较（略）

　　3　讨论

　　UF100对尿液成分能做灵敏而精确、快速的鉴别和计数,且具有手工操作无法比拟的重复精度和极低的互染率。根据文献报道：有利用UF100测定电导率,用于糖尿病、尿崩症的诊断治疗,也有助于预防结石疾病的发生,并且取得了较好的效果，但对于肾衰患者的应用目前还未见有报道［4］。本研究结果显示：肾衰患者的电导率比健康人显着降低，可能的原因是由于肾衰患者远程肾单位功能受损，浓缩功能障碍，尿电导率可显着降低，表示肾浓缩功能不全;反之，电导率的降低可作为肾衰患者肾脏功能状态的一个较敏感的评价指标,为临床医学的治疗及对疾病预后判断提供了有参考价值的实验数据。国内利用UF100对尿液红细胞和白细胞等进行参考值范围的测定有见报道［5］，但对肾衰患者和健康人尿液电导率进行参考值范围的测定未见有报道。本研究对肾衰患者和健康人尿液电导率进行参考值范围的测定，对以后的临床工作具有重要意义。对尿液电导率的影响因素，有研究报道：尿液电导率与性别无关，但与年龄有关，老年人电导率比年轻人明显减低［6］。未见有其他因素影响尿液电导率的报道。本研究利用配对研究的方法，对年龄和性别进行配对，因此，在一定程度上增加了肾衰组和健康组的可比性，因而单因素的分析，也可有较强的说服力。本研究，由于样本采集的困难等原因，我们利用了1∶1配对的研究方法，在样本量的选择上，只有61对。今后，争取增大样本以验证本研究的结果。

　　参考文献：

　　［1］　程颖,程燃.UF2100全自动尿沉渣分析仪影响